青少年非自杀性自伤行为背后的“心痛”

卢敏 仲英 周琳 彭芙蓉

当代青少年从小在网络环境中长大，接触到各种信息有正面的，也有负面的。然而，由于青少年心智尚未发育完全，如果长期受到负面信息的影响，很容易出现各种心理问题。在全世界范围内，青少年群体的非自杀性自伤行为发生率都比较高，深入了解相关危险因素，能够为治疗提供依据。

什么是非自杀性自伤

非自杀性自伤行为指的是个体因多方面因素出现不被社会认可、无自杀意图，在潜意识层面会有故意伤害身体的行为，但不会造成致命危险，具有反复性、多样性的特征，主要包括切割、烧灼、针刺等多种不同方式。近年来，非自杀性自伤行为受到了社会的高度关注，充分说明其已经逐渐成为比较严重的精神卫生问题，对青少年心理健康造成了极为严重的影响。

非自杀性自伤的发生率及现状

非自杀性自伤在全世界范围内都普遍存在，且以青少年为高发群体。统计发现，西方国家青少年非自杀性自伤的发生率在7.3%左右，而我国青少年的发生率为16.6%。这是因为青少年的身心尚未发育完全，抗压能力较弱，当遇到幼年创伤、家庭关系破裂、学习压力大、家暴、校园霸凌等诸多事件时，很容易出现焦虑、愤怒和沮丧等各种负面情绪；同时，还会有自我批评等心理特征。

非自杀性自伤的原因

因为青少年心智并不成熟，做事冲动，在面对问题时，更容易采取非成熟的应对方式，目的是解决生活中的问题，或减轻自身痛苦。在日常生活中，导致青少年非自杀性自伤的原因包括以下几方面：

（1）个人因素。和男性相比，女性更容易发生非自杀性自伤。这可能是因为在青少年时期，女性更容易被外界所影响以及缺乏自信，情绪反应也更激烈。

（1）社会因素。当前社会竞争激烈，生活节奏快，在这种情况下，青少年的学习负担较大，面对来自家长、学校的压力，导致非自杀性自伤的可能性升高。此外，如今网络、媒体和书籍中，有时会对非自杀性自伤过度渲染。而青少年价值观和人生观尚未形成，容易在这种暗示下效仿。

（3）家庭因素。家庭氛围会对青少年身心发展造成影响，如有的父母家教严厉，导致孩子出现逆反心理，表现出攻击行为、抑郁情绪；有的家长则过分溺爱，孩子会变得不自信、不能适应环境变化，尤其单亲家庭的孩子，更容易出现焦虑、自责、自卑等情绪，均可导致青少年发生非自杀性自伤的风险增加。

（4）遗传因素。非自杀性自伤有一定的遗传倾向，即如果父母中的任意一方有非自杀性自伤行为或倾向，那么孩子也可能出现非自杀性自伤行为。

非自杀性自伤和精神疾病之间有何关系

青少年非自杀性自伤和精神疾病之间有着密切的关系。许多学者认为，当患者存在情绪障碍，如焦虑、抑郁等，非自杀性自伤发生风险也会增加。自杀与非自杀性自伤两者之间可以共存，但同时也存在明显的差异。自杀者是在寻求死亡，而自伤者依然对生命抱有渴望，部分人群在经过自伤行为后，可缓解现实压力，调节自身情绪。数据显示，非自杀性自伤中大约超过40%的人考虑过自杀，说明非自杀性自伤行为会增加自杀的风险。因此，我们应当充分全面了解患者自伤行为的方式、频率以及对身体伤害的严重程度，是否长期伴有自杀想法，从而进一步判断，并采取有效的治疗与干预措施。

如何应对非自杀性自伤行为

首先，需要对患者的行为进行全面临床评估，内容包括：行为表现，即是否多样化、发生频率、严重程度、持续时间等；行为特征，即首次发生的年龄，是否伴有用药、饮酒以及幼年成长经历等；动机，即患者是否通过非自杀性自伤行为缓解自身负面情绪，是否想要获得他人的关注；自杀风险，即判断患者是否存在自杀倾向、计划、行为等一系列异常情况；是否伴有其他精神疾病，以及家庭支持状况等。在综合考虑以上各方面因素后，能更好地制定与实施干预方案。

心理治疗

心理治疗是目前比较常见的方法，种类比较多，要结合患者的实际情况，选择与之相适应的心理治疗方法。临床上，比较常见的心理治疗方式有认知行为治疗、人际心理治疗、艺术治疗、支持性心理治疗、团体治疗、联合心理治疗等。数据显示，通过心理治疗可有效减少非自杀性自伤行为。

药物治疗

在心理治疗的基础上联合药物治疗，能够达到更加理想的效果。研究表明，阿立哌唑、齐拉西酮等药物能够有效降低非自杀性自伤行为的发生率。

物理治疗

当心理治疗与药物治疗无效的情况下，可结合患者的实际情况采取物理治疗措施，包括电针治疗、电休克治疗、神经刺激、脑部组织刺激、中医针灸等，但应当在医生的指导下进行。

研究表明，非自杀性自伤行为和抑郁症之间存在关联。抑郁症会对青少年的身心健康发展造成极大伤害，甚至引發自伤、自杀等行为。因此，为了有效减少非自杀性自伤行为的发生，防治青少年抑郁症非常重要。

对于家长而言，当发现孩子有不良情绪时，应当积极分析原因，并及时予以解决。孩子的自伤行为也是求助的信号，家长必须要正视，反思自己的教育方式，不将自己的负面情绪发泄在孩子身上。家长应主动学习青少年心理健康知识，培养孩子观察问题与解决问题的能力。当孩子出现自伤行为时，家长切记不要一味推卸责任，也不要过度自责，而是要调整好自己的心态，及时带孩子去医院就诊咨询。在孩子康复前，家长要耐心、妥善地进行引导，关注孩子的言行举止和心理需求，帮助其慢慢渡过难关。在日常生活当中，家长应多抽空关心孩子的生活，告诉孩子当面对困难时，要学会倾诉，不要埋在心里，帮助孩子树立自信心，从而更好地处理生活中遇到的各种问题。