消毒供应中心护理工作风险与对策

朱红霞 潘景枝

摘要：目的 探讨消毒供应中心护理工作风险与对策。方法 采集医院2020年4月～2021年8月消毒供应中心护理工作情况，分析其中护理工作风险，采用风险管理，观察管理前后护理人员风险意识、护理工作满意度、护理质量评分等情况。结果 在风险识别意识、服务意识、专业知识与实操技术等方面，管理后各项评分明显高于管理前（P＜0.05）；在收回及时、供给及时与包装质量等方面，管理后各项评分明显高于管理前（P＜0.05）；在护理工作满意度上，管理后位95.24%，管理前为76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消毒供应中心护理工作风险与护理人员自身、医院管理都要一定关系，无论是噪声污染、烫烧伤、粉尘污染，可以采用针对性的风险管理来减少伤害，提升护理工作安全与质量。

关键词：消毒供应中心；护理工作；风险；对策

医院消毒供应中心主要承担着医院内的医疗物品清洁消毒、包装、供应等工作。其工作质量水平高低直接关系医院感染等情况的控制效果。不仅影响患者的健康安全，同时也关系护理人员自身的健康安全。保证清洁消毒的彻底性，是有关工作的核心目标。具体执行中需要不断细化、流程化，保证各环节有效配合，提升最终的工作成效。本研究采集医院2020年4月～2021年8月消毒供应中心护理工作情况，分析工作风险，观察风险管理前后护理人员风险意识、护理工作满意度、护理质量评分等情况。

1资料与方法

1.1 一般资料

采集医院2020年4月～2021年8月期间消毒供应中心护理工作情况。

1.2 方法

（1）强化安全意识培训管理：一般培训管理除了定期的讲座会议，也可以通过每天的晨会、周会以及各种业务学习的机会，做好安全意识的培养。除了常规安全问题的强调，也要提供对应的安全防控技巧说明[1]。通过典型的案例，尤其是科室内部、身边同行的案例做对应的宣讲，提高重视程度。

（2）安全指导人员需要做好实时的监督管控工作：对有关安全巡视情况要做好对应的记录，规定时间做好常态化有关工作间的巡视工作，了解有关设备运行的状况以及水电气设备是否有异常情况，及时做好记录和反馈[2]。

（3）有效落实职业防护制度：做好有关制度落实的监督管理工作[3]，例如做好分离针头、刀片放置在锐器盒；穿戴有关隔离用品，避免徒手接触锐器。在进行物品手洗过程中，要在清洗液下面做刷洗，之后再通过流动水做漂洗，防控气溶胶生成；在消毒液以及清洗液进入到眼部时，不可用手揉搓，及时到眼科就诊；在污染物的运输工作中，要做好专用渠道的运送；工作中如果出现职业暴露情况，需要按照规定做好记录反馈，同时做好对应的就诊、随访等各方面处理；在进行重物运送、收发过程中需要通过有效工具辅助，确保姿势正确，避免损伤[4]；强化设备安全运行管控工作，对有关设备做好定期的检测以及维护保养，保证其正常运行，避免故障而引发的风险问题。有关定期检测以及维护保养需要定时的反馈有关情况信息，做好记录，帮助有关工作的开展有对应的信息基础做支撑。有关设备的操作规程需要制成书面展板放置在醒目区域。对于有关压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器等相对专业的操作，需要有对应的专业负责人执行，还需要保证持证上岗，做好有关制定培训工作[5]。

（4）落实保管责任制：每周做好清洁，每月需要有专业的设备维护管理人员做好设备的检测、维护保养，同时做好有关检测维护保养的记录。对高压蒸汽灭菌器需要每3个月做好一次疏水阀清理，半年做好压力表校验，每年做好安全阀的校验[6]。有关设备运用中需要保证其处于正常状态后才可以启动使用。同时，在运用过程中还需要观察其运行的状况，有异常情况需要及时报备到有关科室做维护管理，让专业人员做好维修，避免出现因故障性运行而导致不良后果[7]。

（5）做好急救管理：消毒供应中心的突发性问题不可避免，因此要做好有关应急预案，保证有关设备药品的急救措施准备到位。还需要对这些急救措施物品做好定期的质量监督管理，保证质量合格，这样才能在实际应用中能够发挥作用。还需要做好急救物品器械库存状况的检查[8]，如果有不足的情况需及时补充。对于需要重复性使用的急救器械包以及医疗用包，还需要通过两人做包装检查。保证合格之后，需要让器械功能保持完好，齐全没有遗漏之后再做好包装，避免重要器械出现遗漏或者失去使用功能。做好消防安全管控工作，有关工作区域需要禁烟，同时做好醒目的标识提醒。对于有关环氧气乙烷气罐等还需要保持专业区域专门的管控，避免明火、高温等风险。

（6）落实电气设备管控：每天质检员需要做好中午以及晚上下班之前的巡查工作。确保每个工作间正常有序，及时的完善有关查漏补缺工作，确保有关设备使用之后有效断电，保证安全的状况。同时要做好灭火器等使用方法、注意事项的培训指导，能够在应急情况下发挥实际作用。同时要确保消防通道的通畅，做好消防安全的定期巡查。

（7）做好應急预案的演练工作：一般职业暴露在消毒供应室中心发生较为频繁，包括机器故障处理，高压蒸汽灭菌器故障，气罐泄漏火灾等，都需要做好定期的培训以及应急预案演练，保证每个人都参与。同时有关应急训练需要落实到实处，避免过于形式化而导致的实际应用能力不足问题。要保证有关人员出现问题能够临危不乱，保持冷静的状态应对实际问题。

1.3 观察指标

观察管理前后护理人员风险意识、护理工作满意度、护理质量评分等情况。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 管理前后护理人员专业意识、理论与实操技术评分情况比较

管理后风险识别意识、服务意识、专业知识与实操技术等评分明显高于管理前（P＜0.05）。见表1。

2.2 管理前后护理工作质量评分比较

管理后收回及时、供给及时与包装质量等评分明显高于管理前（P＜0.05）。见表2。

2.3 护理工作满意度比较

管理后护理工作满意度高于管理前（P＜0.05）。见表3。

3讨论

消毒供应室的危险情况较多，例如常见的感染问题，消毒供应室中回收大量的医用器械、工具等，需要做好对应的清洁。特别提醒，有关手术刀、注射器、穿刺针等各种器械容易接触患者体液以及血液。而如果这些器械对工作人员造成损伤，则容易导致有关血液性疾病传播，包括乙肝、艾滋病等，由此导致医院感染风险提升。消毒供应室要做好此类物品的回收清洁，以及对应的防护措施管理，包括隔离衣、手套、护目镜、口罩等。严格落实防护制度，尽可能地减少有关职业暴露。如果工作人员存在皮肤创口问题，则不可以从事有关工作。如果出现意外性的刺伤，需要及时挤压伤口之处，同时运用清水做流动性的冲洗，立即消毒。同时及时进行免疫球蛋白注射，及时上报防控危险问题。

长期在噪音环境下工作，容易导致工作人员出现听力障碍、耳鸣、头晕、疲劳等。噪音一般是有关清洁消毒灭菌的设备所发出，消毒供应室应集中清洗器械，同时清洗过程中最好让工作人员离开。灭菌完成之后需要及时地将灭菌器关闭，控制噪声污染。同时要做好设备润滑剂的使用，避免因为磨损而导致的噪音问题。

消毒灭菌设备以及烘干设备等有高温蒸汽、高热、高压等，容易导致工作人员的烫伤以及烧伤问题，甚至导致其生命威胁，需严格的做好有关操作执行，防控安全危险。对于有关器械设备需要定期检查，如果出现问题应及时报修，尽可能地将问题做好预先防控。

医院消毒供应中心有大量的纤维制品，在棉球整理以及有关包装中易导致空气中有大量的纤维，长时间的吸入会导致其呼吸道的刺激，从而导致呼吸道功能受损。有关工作中需要做好加湿口罩的佩戴，尽可能地减少运动幅度以及粉尘污染所带来的不良影响。

在使用的消毒液、清洗液中可能会存在一定的化学制品，会导致鼻黏膜水肿、气管黏膜水肿、咳嗽、流涕等症状。高浓度的化学剂接触皮肤，还会导致皮肤烧伤、接触性皮炎等。因此，需了解有关化学品使用的注意事项，在使用过程中佩戴手套防护，避免直接性的接觸。同时要保持室内的空气流通，如果身体感觉不适感，需要立即停止工作，并及时地反馈，做好对症治疗。空气中如果环氧乙烷气体浓度超标会引发爆炸。在无人情况下还需要做好室内紫外线消毒，做好院内电器的管控工作。定期地进行漏电情况的检查，如果有问题及时报修，慎访防控工作人员接触触电而导致的不良后果。

从本研究结果可以发现，在风险识别意识、服务意识、专业知识与实操技术等方面，管理后各项评分明显高于管理前（P＜0.05）；在收回及时、供给及时与包装质量等方面，管理后各项评分明显高于管理前（P＜0.05）；在护理工作满意度上，管理后位95.24%，管理前为76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用针对性的风险管理之后，护理人员自身的专业意识、理论以及实操技术水平明显提升，有关护理工作质量得到优化，工作满意度也得到明显提高。

综上所述，消毒供应中心护理工作风险与护理人员自身、医院管理都要一定关系，无论是噪音污染、烫烧伤、粉尘污染，可以采用针对性的风险管理来减少伤害，提升护理工作安全与质量。

参考文献

[1] 陈潇.消毒供应中心护理工作中的风险及防范[J].饮食保健，2021（6）：236.

[2] 黄茜.护理安全管理方案对消毒供应中心风险控制的应用价值[J].辽宁医学杂志，2021，35（1）：86-88.

[3] 王惠良.细节管理对消毒供应中心护理质量及风险事件发生率的影响[J].当代护士（下旬刊），2021，28（8）：180-181.

[4] 胡义正.细节管理对提高消毒供应中心护理管理工作满意度及护理人员风险识别意识的作用[J].特别健康，2020（19）：147.

[5] 黄琳涵.护理风险管理在消毒供应室中心管理中运用价值探讨[J].家有孕宝，2021，3（13）：212.

[6] 梁慧，范玉红，彭德忠，等.消毒供应中心应用可追溯管理系统对风险事件及管理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（4）：577-580.

[7] 张爱君.基于护理安全理念的管理模式对消毒供应中心消毒质量的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2020，15（z1）：115-116.

[8] 刘淑华，于爱玲，赵婷婷，等.基于细节管理的风险防范措施在消毒供应中心的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（24）：90-92.