内镜逆行阑尾炎治疗术与腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的应用效果比较*

石明亮，王晓磊，李江琳，段文飞

(河南大学第一附属医院普外一科，河南 开封 475000)

急性阑尾炎是较常见的外科急腹症[1]，患病人群遍及不同年龄段[2]，常因阑尾管腔阻塞而发病。治疗首选手术切除阑尾，腹腔镜阑尾切除术(LA)是常用策略[3]，但术后常发生腹腔脓肿等并发症。随着外科手术治疗策略与微创内镜诊疗技术的持续发展、优化，发展出了内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)，其不仅能根治阑尾炎，而且能较好地维持阑尾结构功能完整[4]，受到国内外学者的普遍重视[5-6]。本研究对比了ERAT与LA在急性阑尾炎治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 选取2019年10月至2020年12月本院普外科收治的急性阑尾炎患者75例作为研究对象，采用随机数字表法分为ERAT组(37例)和LA组(38例)。2组患者性别、年龄、发病至手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究通过医学伦理委员会批准。

表1 2组患者一般资料比较

1.1.2纳入标准 (1)诊断为急性阑尾炎[7]，同时B超检查显示阑尾肿胀；(2)发病至手术时间小于72 h；(3)能正确表达主诉，视听功能正常；(4)对本研究知情且签署同意书。

1.1.3排除标准 (1)入组前半年内使用激素类药物等；(2)伴阑尾穿孔、腹腔脓肿等；(3)妊娠期、哺乳期女性；(4)患有消化道溃疡；(5)患有精神疾病；(6)长期使用抗凝药物；(7)患有重要器官器质性病变。

1.2方法

1.2.1手术方法

1.2.1.1ERAT组 ERAT组患者行ERAT。常规肠道清洁，充分进行肠道准备，同时给予补液、解痉等处理。患者取仰卧位，头低足高，气管插管全身麻醉，结肠镜顶端安装透明帽，将其经肛门推至回盲部，进行镜下观察，明确阑尾开口黏膜形态与病变程度。取……