奥美拉唑、多潘立酮抗反流治疗对支气管哮喘合并胃食管反流病患者哮喘的效果探究

2022-03-21 04:00庞华毓谭巧玫
中国典型病例大全 2022年3期
关键词:胃食管反流病多潘立酮支气管哮喘

庞华毓 谭巧玫

摘要:目的:分析奥美拉唑、多潘立酮抗反流治疗措施实施后,支气管哮喘合并胃食管反流病患者疾病恢复情况。方法:本次入选样本为30例(2020年11月-2021年10月)支气管哮喘合并胃食管反流患者;分组方法为随机分组法;组别设置:研究组(15例:奥美拉唑+多潘立酮)、对照组(15例:奥美拉唑)。结果:与对照组相比,研究组胃食管反流症状评分较低,P<0.05,数据对比有意义;有效率对比显示,研究组高于对照组,分析有意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑+多潘立酮临床价值较高,在疾病治疗中发挥了显著优势,可以帮助患者改善治疗、预后。

关键词:奥美拉唑;多潘立酮;支气管哮喘;胃食管反流病

【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)03--01

支气管哮喘(简称哮喘)是一种临床多发、常见的呼吸道疾病,对患者机体健康、日常生活和工作质量等均产生不同程度的威胁。疾病发作后常表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽症状。胃食管反流病(GERD)是指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD),后者又名内镜下阴性反流病。胃十二指肠内容物反流进入食道,引起烧心等症状,亦可对食管以外气道、食道相邻组织产生损害,可表现为发作性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶等,如反流物吸入、反流物刺激食管化学感受器、咽喉部对酸超敏感可引起支气管痉挛。本文以30例该类患者为例,对奥美拉唑+多潘立酮实施的临床效果进行评估,现分析如下:

1资料与方法

1.1一般资料

2020年11月-2021年10月,收集30例患者资料,在随机分组下,分为各15例的两组(研究组、对照组)。前者:病程1-8年,平均(4.02±0.33)年;男性、女性患者分别为10例、5例;平均年龄(44.49±0.69)岁(23-66岁)。后者:病程1-7年,平均(3.96±0.43)年;平均年龄(44.18±0.75)岁(22-65岁);男性、女性患者分别为8例、7例。SPSS20.0:P>0.05,统计学无意义。

纳入标准:(1)入选患者临床数据、资料完整,均确诊支气管哮喘合并胃食管反流病;(2)患者及家属均对本次研究试验知情。

排除标准:(1)重大疾病史、过敏史;(2)合并心脑血管疾病者;(3)恶性肿瘤;(4)依从性差;(5)嚴重精神、意识、语言、智力障碍。

1.2方法

给予患者对症治疗,包括止咳、平喘等。

对照组:早晚口服奥美拉唑(国药准字H20094110;国药集团工业有限公司;20mg*14片)20mg/次,2次/d,不可咀嚼。

研究组:奥美拉唑用药措施同对照组,在此基础上给予多潘立酮治疗:饭前15-30min服用多潘立酮(国药准字H10910003;西安杨森制药有限公司;10mg*30片),10mg/次,3次/d。两组均连续治疗28d。

1.3观察指标

胃食管反流症状评分:按照1-4级评分标准实施,分数与患者症状严重程度之间存在正向相关关系;治疗有效情况:哮喘以及临床症状消失、哮喘次数减少,临床症状显著改善、上述指标无变化甚至加重分别设置为显效、有效、无效。

1.4统计学分析

SPSS20.0:P<0.05,表示对比有意义,反之(P>0.05)为无意义。

2结果

2.1 胃食管反流症状:治疗前,数据对比无意义(P>0.05);治疗后,对照组评分高于研究组,对比有意义(P<0.05)。见表一:

2.2 治疗有效情况:对照组为73.33%,研究组为100.00%,前者低于后者,P<0.05,表示分析存在对比意义。见表二:

3讨论

以往临床上多使用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗支气管哮喘,但对于支气管哮喘合并胃食管反流病的患者,单纯实施上述治疗措施易使反流症状得不到有效控制,降低疾病治疗效果的同时,对患者机体健康产生消极影响。针对以上状况,临床需对疾病治疗进行更深入的研究,持续改进和评价,提高诊疗质量,旨在帮助患者提升生活质量,加快疾病康复速度。

临床研究结果显示,抗反流治疗措施的实施应用价值较高,不仅可以改善胃食管反流症状,还有助于抑制哮喘,对患者身心健康具有促进作用。奥美拉唑对改善胃食管反流导致的相关症状具有积极意义,该药物是质子泵抑制剂,通过抑制胃粘膜壁细胞上的H+K+-atp酶活性,阻断胃酸分泌过程。单对于胃食管反流哮喘患者没有胃酸反流发生的情况,单独使用奥美拉唑效果不佳。文献报道,胃肠动力促进药物在无胃酸反流的患者中发挥了显著优势,可以缓解支气管哮喘,有效改善胃酸反流症状。多潘立酮直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力、促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动、协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力、防止食管反流,控制哮喘发作。

参考文献:

[1]穆恒,于勇. 小柴胡降逆汤联合天突穴针刺对胃食管反流病相关性支气管哮喘患者胃肠激素、食管动力学和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(8):843-847,888.

[2]李会颖. 奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的效果[J]. 医学信息,2020,33(9):144-145.

[3]高杨. 奥美拉唑、多潘立酮抗反流治疗对支气管哮喘合并胃食管反流病患者哮喘的疗效观察[J]. 中国保健营养,2018,28(4):118.

[4]李宏伟. 艾司奥美拉唑镁肠溶片联合多潘立酮混悬液辅助治疗反流性食管炎致支气管哮喘的临床研究[J]. 中国医药指南,2018,16(36):30-31.

作者简介:庞华毓(1983.07),女,主治医师,研究方向:内科。

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