肠系膜下动脉高位结扎与低位结扎并血管根部淋巴结清扫在直肠癌手术中对比分析

吴远涛 黎峰

摘要：目的 研究在直肠癌手术中采取肠系膜下动脉（IMA）高位结扎与低位结扎保留左结肠动脉（LCA）并血管根部淋巴结清扫的临床效果。方法  自2019年1月～2021年12月在本院选取30例直肠癌患者，依据手术方式不同将患者分为两组 ，各15例，采取IMA高位结扎为参照组，采取低位结扎LCA并血管根部淋巴结清扫治疗为研究组，对比两组治疗后临床效果。结果 对比参照组，研究组并发症发生率低（P<0.05）;两组近端切缘、远端切缘、清扫淋巴结数目与阳性淋巴结数目对比差异无统计学意义（P>0.05）;术前两组生活质量、排便功能评分对比无差异（P>0.05），术后与参照组相比，研究组生活质量评分高，排便功能评分低（P<0.05）。结论 在直肠癌术中采取低位结扎IMA，保留LCA，可预防术后并发症发生，对排便功能影响小，进而改善预后，促进患者预后恢复，提升其生活质量，值得借鉴。

关键词： 肠系膜下动脉;高位结扎;低位结扎;血管根部淋巴结清扫;直肠癌

【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

直肠癌是临床常见恶性肿瘤，近年来，因多因素影响，直肠癌患病率呈逐年上升趋势，在中国高发恶性肿瘤中排第四位。直肠组织细胞恶变可引起直肠癌病变发生，以大便异常、腹痛、便血等为主要临床表现，严重威胁患者生命安全[1]。目前针对直肠癌，临床多采取手术治疗，腹腔镜直肠癌全系膜切除与双吻合器等技术在临床得以应用，虽可改善患者生存率，但术后极易增加并发症发生风险，其中以吻合口瘘最为常见，严重影响患者预后恢复。以往临床多采取肠系膜下动脉（IMA）根部高位结扎血管，不保留左结肠动脉（LCA）以保障淋巴结清扫完整性，现有研究发现，LCA与吻合区域肠段血供与吻合口瘘等并发症发生具有直接关联[2]。因此本文就本院选取的30例直肠癌患者进行分析，阐述如下。