苯磺酸左旋氨氯地平在继发性高血压中的应用及患者安全性分析

古钦

摘要：目的 观察将苯磺酸左旋氨氯地平应用于继发性高血压中的效果及其安全性。方法 选取我中心2021年1月至2021年12月门诊收治的继发性高血压患者（n=120）为研究对象，根据随机数字表法分成对照组（n=60）和实验组（n=60）。其中，对照组采用硝苯地平治疗，实验组采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗。比较两组不良反应发生率（恶心、头痛、腹泻、头晕）、血壓、生活质量的变化情况。结果 治疗后，实验组患者不良反应发生率、收缩压和舒张压明显低于对照组（P<0.05）;经治疗，实验组生活质量（生理功能、精神健康、社会关系）评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 使用苯磺酸左旋氨氯地平救治继发性高血压中临床疗效较佳，安全性高，有利于促进患者恢复。

关键词：继发性高血压;苯磺酸左旋氨氯地平;脑血管病;钙离子

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

继发性高血压是继发于特定疾病而产生的高血压[1]。本病多发于体型肥胖、年龄较大、摄盐过多、存在遗传史的人群。继发性高血压在高血压中占比约为5%-10%，不仅如此，其在难治性高血压、中重度高血压中占据的比例更高，越来越成为危害人们生命安全的重要因素之一[2]。临床上常遇到诊断继发性高血压困难的问题，这是由于继发性高血压病因复杂多样，存在50种以上致病因素。若患者高血压控制效果不理想，会引发肾功能障碍等各种并发症，大大降低了其生活质量[3]。因此，必须采取有效的医治措施救治继发性高血压患者。研究发现，苯磺酸左旋氨氯地平治疗继发性高血压疗效显著且安全性较高，不仅能改善患者血压，还能减少不良发生率，提高患者生活品质[4]。我中心选取2021年1月至2021年12月门诊收治的继发性高血压患者（n=120）为研究对象，进一步探究磺酸左旋氨氯地平在治疗继发性高血压疗效方面的效果及且安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我中心2021年1月至2021年12月门诊收治的继发性高血压患者（n=120）为研究对象，根据随机数字表法分成对照组（n=60）和实验组（n=60）。其中对照组：男32例，女28例;年龄： 50-70岁，平均年龄：（61.51±1.21）岁;病程：1-10 年，平均病程：（6.29±2.10）年。研究组：男33例，女27例;年龄 ：50-70岁，平均年龄：（61.23±1.24）岁;病程：1-10年，平均病程：（6.29±2.10）年;两组患者在病程、年龄等方面无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者均符合生活质量测定量表（WHOQQL-BREF，WHO）中对于继发性高血压的诊断标准[5];（2）无药物过敏史。

排除标准：（1）既往有精神病史者;（2）存在治疗禁忌症者。

1.2方法

对照组用硝苯地平片（生产厂家：湖南华纳大药厂股份有限公司;规格10mg;国药准字：H20084458）进行治疗，采取口服方式，首次剂量为每次10mg，一日服用2次，根据患者临床症状及体征逐渐调整剂量，最高30mg。

实验组用苯磺酸左旋氨氯地平（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司;规格：5mg;国药准字：H20020390）进行治疗，口服，首次剂量为每次5mg，每日用药1次，根据病情逐渐增加药量，最大用药剂量低于10mg。两组患者均连续治疗2个月。

1.3观察指标

对两组不良反应发生率进行比较，内容包括头晕、恶心、腹泻、头痛。

观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压的变化情况。成年人的收缩压的正常值：90-139mmHg，舒张压的正常值：60-89mmHg。

根据WHO评估两组患者生活质量，评估内容包括生理功能、社会关系、精神健康。总分为100分，分数越高说明其生活质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对两组患者不良反应发生率进行比较

治疗后，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 将两组患者治疗前后收缩压、舒张压的变化情况进行对比

治疗前两组患者收缩压、舒张压无差异（P>0.05），治疗后实验组收缩压、舒张压明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 对两组患者治疗前后生活质量进行比较

治疗前对照组、实验组患者生活质量评分无差异（P>0.05），治疗后实验组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

继发性高血压临床上常见症状包括心悸、耳鸣、头痛等，多在患者过于劳累或情绪激动时产生。不仅如此，继发性高血压还可伴有相关原发性疾病的症状，例如气短、胸闷、心绞痛等[6]。若患者病情发展到危重期会出现严重的心绞痛、多尿等症状，甚至会出现肾功能受损、低血钾等情况。由上述可知继发性高血压对患者生命健康产生了严重影响，大大降低了其生活质量。因此，临床上迫切需要采取有效医治措施救治继发性高血压患者。

有学者发现，苯磺酸左旋氨氯地平、硝苯地平片治疗继发性高血压疗效明显[7]。这是由于：①苯磺酸左旋氨氯地平属于钙离子拮抗剂，其药理机制就是通过扩张血管而达到降血压的目的，药效迅速且十分直接，比较适用于轻、中、重度患者，且同时适合各种并发症的高血压患者，例如脑血管病、糖尿病等。②苯磺酸左旋氨氯地平为CCB类的降压药，药效较长，可以控制血压保持平稳状态，且副作用极小，是高血压患者的首选药物。③硝苯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可有效抑制血管平滑肌细胞的钙离子，扩张血管，最终达到降低血压的目标。其药效作用发挥较快，可用于紧急降压。④硝苯地平能扩张冠状动脉，抑制血管痉挛。除此之外，峰值高、可促使神经体液活化都是其优势。本文研究结果显示，综上所述，实验组血压、不良反应发生率高于对照组（P<0.05）;且其生活质量各项指标均高于对照组（P<0.05）。说明与硝苯地平相比，苯磺酸左旋氨氯地平救治继发性高血压效果更佳，可稳定患者血压，降低不良反应发生率，提高患者生活品质，临床价值较高。

综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平治疗继发性高血压效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]郑林筠，许洁伟.苯磺酸左旋氨氯地平对轻中度高血压的疗效及动态血压变化[J].中国临床药理学杂志，2021，37（12）：1491-1493，1497.

刘颖丽，刘亚东，才勇，等.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗对老年高血压肾病患者血管内皮功能、脂质过氧化指标的影响[J].中国老年学杂志，2021，41（23）：5236-5239.

康彦同，赵丽贞.心脉通胶囊联合苯磺酸左旋氨氯地平片对原发性高血压病人血清炎性因子及血管内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021，19（7）：1137-1140.

[4]侯静，蔺艳，刘勇，等.苯磺酸左旋氨氯地平对肾大部切除自发性高血压模型大鼠肾脏的保护作用[J].中国药业，2021，30（22）：47-51.

韩宁宁.阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效及不良反应观察[J].贵州医药，2021，45（7）：1102-1103.

彭金华，王平，颜友良，等.苯磺酸左旋氨氯地平不同时间给药对非杓型高血压患者血压及昼夜节律和血管内皮功能的影响[J].南昌大学学报（医学版），2019，59（5）：35-39.

[7]梅希，吴锦林，杨惠岚，等.苯磺酸左旋氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C、尿酸及血管内皮功能的影响探究[J].国际检验医学杂志，2020，41（1）：6-9.