在广阔的农村地区,村医这一群体正在逐渐流失。据国家卫健委披露的數据,近年来,中国的村医群体正以每年5万人左右的数量不断缩减。
老村医在流失, 新村医留不住
“近些年,村医流失严重,最主要的原因还是待遇不好。”河南省某乡村村医陈晖(化名)说。
“过去的村医大多是‘子承父业’,很多是祖祖辈辈都从事这份职业。”陈晖说,现在他认识的同行里,基本没有这种情况,年轻人都转行了。很多村子仅有1~2名村医,大都以四五十岁甚至更高龄的人群为主,二三十岁的村医很少。
据不完全统计,2016年至2020年期间,乡村医生的数量持续下滑,这5年时间,从2016年的93.3万人下滑至2020年的74.7万人,减少18.6万人,其中2018年相较上一年大幅减少5.6万人。
全国人大代表、好医生药业集团董事长耿福能曾对村医人数锐减做过调研。他告诉记者,村医老龄化现象较为普遍,40岁以上的乡村医生占了大多数,还有不少60岁以上的,每年都有村医因年龄原因退出工作;此外,由于待遇低、无编制、养老退休缺乏保障,使得一些年富力强的村医流失。
现在的村医大多以公卫服务为主,给村民看病只是工作的一小部分。整理门诊病例和药品记录、健康宣教、各种慢性疾病管理、每个月对贫困户进行家访(测量血压、血糖等指标)……这些也都在村医的工作范围之内。做了这么多年村医,陈晖基本上是24小时连轴转,无论多晚,只要有人来看病,都要及时接诊。
与此同时,村医工作强度大且考核要求高,基本没有抗医疗风险的能力,加上社会上普遍认为村医无前途,年轻的大中专医学院校毕业生不愿意进入村卫生室工作。