骶管阻滞与小儿阴茎背神经阻滞在小儿包茎套扎手术中的麻醉效果比较

周雪源

摘要：目的 分析小儿包茎手术中应用骶管阻滞与小儿阴茎背神经阻滞的麻醉效果。方法 抽取我院2019年7月～2021年7月小儿包皮过长手术80例，根据其麻醉方式不同分为骶管组与阴茎背神经组，各40例，骶管组接受骶管阻滞，背神经组接受阴茎背神经阻滞，就患儿手术时长、苏醒时间、术后疼痛症状、丙泊酚用量、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（HR）及不良反应发生状况进行组间比较。结果 阴茎背神经组患儿术后各时间疼痛评分及不良反应发生风险均高于骶管组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿手术时长、苏醒时间、丙泊酚用量及舒芬太尼用量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于小儿包茎套扎手术，与阴茎背神经阻滞方案相比，应用小儿骶管阻滞麻醉效果更佳，可有效缓解术后疼痛症状，且安全性高。

关键词：小儿人群;骶管阻滞;阴茎背神经阻滞;麻醉方式

【中图分类号】R697+.12 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--02

如今，包茎手术在小儿外科手术中的占比逐渐增加。该手术操作精细，为避免术中体动反应及术后疼痛、躁动状况，麻醉医生需为患儿提供良好的围术期镇痛[1]。传统解剖定位法阴茎背神经阻滞是由Bateman于20世纪70年代中期提出，但临床阻滞率不高，同时大约有0.18%的不良事件发生率，包括尿道损伤、注射部位血肿、阴茎龟头缺血、局麻药误人阴茎海绵体等。为此，临床需一种安全、有效的麻醉方式[2-3]。骶管阻滞+静脉复合麻醉常用于小儿包茎套扎手术，具有一定优势，小儿骶裂孔体表标志明显，解剖位置固定，变异少 ，骶管穿刺容易成功，有助于降低患儿静脉全麻药物用量，减少呼吸抑制等风险。……