超声乳化与小梁切除术联合治疗青光眼合并白内障的临床分析

周靓艳

摘要：目的：探究超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法：选取我院2018年1月至2020年12月期间进行治疗的80例青光眼合并白内障患者为研究对象，并将其随机分为对照组与研究组，各40例，其中对照组采取小梁切除术进行治疗，研究组采取超声乳化联合小梁切除术进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果、眼压、中央前房深度以及视力状况。结果：研究组患者的眼压、中央前房深度、视力数据均显著优于对照组（P<0.05），研究组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障疾病，临床疗效显著，具有较高的应用价值。

关键词：白内障超声乳化;小梁切除术;青光眼;白内障;临床疗效

【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

白内障与青光眼是临床常见眼科疾病，研究表明，青光眼患者经过治疗后，可能会导致白内障症状加重。而白内障患者临床治疗中，合并有青光眼病症的情况也很常见，所以，必须要高度重视青光眼合并白内障疾病的治疗。文章选取我院2018年1月至2020年12月期间进行治疗的80例青光眼合并白内障患者为研究对象，进一步探究了超声乳化联合小梁切除术的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年1月至2020年12月期间进行治疗的80例青光眼合并白内障患者为研究对象，将患者随机分为对照组与研究组，各40例。其中对照组男21例，女19例，年龄在50-75岁，平均（62.5±3.21）岁，研究组男20例，女20例，年龄在50-75岁，平均（61.75±3.85）岁;所有患者均知情且同意参与本次研究;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者在进行手术治疗之前，均采取常规降眼压治疗。

对照组：对照组患者采取小梁切除术进行治疗，于患者眼球结膜囊内滴注地卡因0.5%，之后再对患者眼部给予局部麻醉，使用利多卡因麻醉，当麻醉药物生效之后，以眼球角膜缘为基底，对角膜完成穿刺。之后使用医用线将球结膜朝着瞳孔外侧牵拉，并切开巩膜瓣，切除虹膜周边与巩膜深层组织，完成切术手术后缝合切口，于结膜下注射地塞米松（国药准字：H42021439）2.6mg，完成手术以后，对切口进行包扎，同时结合患者实际情况，给予抗感染治疗[1]。

研究组：研究组患者采取白内障超声乳化联合小梁切除术进行治疗。以角膜缘约10点时钟位做超声乳化主切口进入前房，3点时钟位做侧切口，超声乳化头缓缓进入主切口，经过劈开晶状体核，有效吸出晶状体及残留的皮質，吸除干净后，植入人工晶状体。后与对照组同样的方法进行小梁切除术，并在切开巩膜瓣后给予丝裂霉素。针对患者实际情况，适当给予抗感染治疗[2]。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的临床疗效，显效：患者眼压稳定，视力明显提升。有效：患者眼压下降，并趋于稳定，视力有一定提升。无效：患者眼压下降，视力未提升或者下降。（2）对比两组患者的眼压、中央前房深度、视力状况。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗有效率

研究组患者的治疗有效率为97.5%，显著高于对照组80.0%（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的眼压、中央前房深度、视力数据状况

研究组患者的眼压、中央前房深度、视力等数据显著优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

青光眼与白内障是一种临床常见的眼科疾病，且该疾病好发于中老年人群，青光眼合并白内障疾病的发病机制和原因相对比较复杂，中老年人群由于年龄逐年增长，身体各项机能逐年衰退，抵抗能力也慢慢变弱，发病几率远远高于其他人群[3]。同时该疾病还具有发病急、病情进展迅速等特点，近年来，我国人口老龄化进程的步伐逐渐加快，老年人口数量不断攀升，也使得青光眼合并白内障疾病的整体发病率呈逐年上升趋势。该疾病也成为了威胁中老年群体身心健康的主要疾病之一，如果患者未引起重视，错过了最佳治疗时期，病情不断加剧，可能会发展至终末期，导致患者发生短期性失明[4-5]。传统治疗方法多以药物治疗为主，临床治疗效果并不理想，所以，探究新型有效的治疗方法是十分重要的。

超声乳化术作为一种全新的临床手术治疗手段，对治疗青光眼合并白内障患者，效果明显，且具备操作过程简单、时间短等诸多优点，在实际治疗操作中，该手术方式对患者身体造成的创伤也相对较小，所以，被广泛应用于眼科疾病手术治疗中[6-7]。超声乳化术能够帮助患者及时有效矫正视力，并重建前房角，这样有助于患者房水流出，进而降低眼压，使前房深度有所加深。经过相应治疗后，可最大程度上降低患者晶状体发生膨胀的几率，临床效果明显[8]。

张敏[9-10]等研究中，通过选取120例青光眼合并白内障患者进行治疗中，将其分为对照组与研究组，其中对照组患者采取小梁切除术进行治疗，研究组患者采取超声乳化术联合小梁切除术进行治疗[11-12]。研究结果显示，研究组患者的眼压、中央前房深度、视力等数据状况及治疗有效率均显著优于对照组，且不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。该研究结果与本次研究结果基本一致，此次研究结果表明，超声乳化术联合小梁切除术治疗后的研究组患者眼压、中央前房深度、视力数据均显著优于对照组（P<0.05），并且研究组患者的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），也能够充分说明超声乳化联合小梁切除术应用于青光眼合并白内障患者治疗中，效果更为显著，且患者术后各项指标数据均明显得到改善，患者的并发症发生率也比较低。

综上所述，超声乳化术联合小梁切除术应用于青光眼合并白内障患者临床治疗过程中，治疗效果显著，经过治疗后，患者的眼压明显降低，视力得到改善，并发症发生率比较低，该手术方法具有较高的安全性与可靠性，临床价值较高，值得推广应用。

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