抗结核药物联合后路病灶清除钉棒系统内固定植骨融合治疗胸腰椎结核的疗效评价

李远春 陆柏宇 刘昌生

摘要：目的 探究胸腰椎结核应用抗结核药物联合后路病灶清除钉棒系统内固定植骨融合治疗的效果。方法 回顾性分析2011.05～2017.11本院30例胸腰椎结核患者，均行抗结核药物联合后路病灶清除+自体髂骨块支撑植骨内固定术治疗，术后定期随访，观察手术效果、术前（就诊时）及术后2周病变椎体Cobb角、疼痛程度的变化。结果 术后2周，病变椎体Cobb角、疼痛（VAS）评分均低于术前（P<0.05）;术后12个月的植骨融合率为100.00%，与术后6个月的86.67%比较无统计学差异（P>0.05）。结论 抗结核药物联合后路病灶清除钉棒系统内固定+自体髂骨植骨融合治疗可有效改善患者的椎体后凸畸形，达到高植骨融合率，应用于胸腰椎结核中效果显著。

关键词：胸腰椎结核;抗结核药物;后路病灶清除钉棒系统内固定;植骨融合率

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

虽目前大多数的试验表明单纯抗结核药物治疗可治愈大多数的胸腰椎结核患者，但对于出现明显的死骨、脓肿、畸形及脊髓受压等情况的患者，单纯使用药物治疗难以控制结核的进展，还需联合手术治疗以清除病灶、矫正脊柱后凸畸形、解除脊髓神经压迫等[1]。随着研究的不断深入，临床开展的后路病灶清除、植骨融合内固定可在同一手术入路达到手术目的。本院针对胸腰椎结核的治疗，在抗结核药物治疗的基础上开展后路病灶清除钉棒系统内固定植骨融合手术治疗，取得满意的治疗效果，现分析如下。

1 资料与方法