布地奈德联合小儿肺热咳喘颗粒治疗支气管肺炎患儿的临床疗效观察

杨恩桥

摘要：目的：研究布地奈德联合小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察。方法：回顾性分析2019年1月-2021年1月在我院住院治疗的200例支气管肺炎患儿病历资料，选取病历年龄均在1-5岁之间，按具体治疗药物使用情况分组（实验组、对照组），100例/组。两组患儿均采取布地奈德雾化吸入治疗，实验组添加小儿肺热咳喘颗粒治疗。对收集数据进行统计分析后，对比两组总体治疗效果、临床症状缓解时间及肺部啰音消失时间。结果：实验组治疗效果优于对照组（P<0.05），总有效率分别为90.00%、79.00%;实验组发热、咳嗽、气促缓解时间及肺部啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）;结论：布地奈德联合小儿肺热咳喘颗粒治疗支气管肺炎患儿的临床疗效显著，值得推广应用。

关键词：布地奈德;支气管肺炎;小儿肺热咳喘颗粒;儿科

【中图分类号】R563.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

小儿支气管肺炎是儿童时期最常见的疾病，常由细菌和病毒感染引起，该疾病的典型症状体征表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退等，肺部闻及固定性中细湿啰音。若未得到及时有效的治疗还可引起心力衰竭、缺氧中毒性脑病、支气管扩张、脓胸、肺气肿等并发症出现，故对于该疾病需保持足够重视，若发现儿童出现上述症状应立即进行有效的治疗，谨防疾病恶化给患儿带来更严重的损伤[1]。随着现代医疗技术的进步，小儿支气管肺炎的治疗越发成熟，目前临床有多种药物可用于治疗该疾病，其中布地奈德、小儿肺热咳喘颗粒是临床常用的两种药物，但对于两种单一使用或配合使用临床存在诸多意见[2]。有研究提出对比单一使用布地奈德雾化治疗，以上两种药物联合应用在临床治疗中更具优势，能显著提升治疗效力，缩短患儿恢复周期[3]。鉴于此，本次研究甄选出200例样本对比上述两种用药方式的实际应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2021年1月，回顾性分析我院收治的支气管肺炎患儿病历，甄选出200例作为研究对象，按具体治疗药物使用情况分组（实验组、对照组），100例/组。其中对照组男54例、女46例，平均年龄1-5（3.01±0.86）岁，平均病程1-7（4.23±0.95）d;实验组男53例、女47例，平均年龄1-5（3.04.35±0.84）岁，平均病程1-7（4.27±0.94）d。两组患者性别、年龄、患病时间等多项数据差异均较小（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）均在相关诊断后确诊为支气管肺炎;（2）患儿临床资料完整度符合本次研究需求;（3）无严重并发症者;（4）家属对研究知情并签订知情同意书。

排除标准：（1）对本次研究使用药物有明确过敏及用药禁忌者;（2）急性胃肠道疾病患儿;（3）合并严重精神疾病患儿;（4）患有其他系统危重病患儿。

1.2方法

两组患儿入院后均采用综合治疗，改善通气、控制炎症、对症治疗，防止并发症，针对其具体情况给予补液治疗，维持患儿体内水、电解质平衡，在此基础上均使用布地奈德治疗，实验组加用小儿肺炎咳喘颗粒治疗。药物具体治疗如下：

两组患儿均使用布地奈德混悬剂（阿斯利康制药有限公司;批准文号H20140474;2ml∶1mg/L）治疗，压缩雾化吸入，1mg/次，每日2次。

实验组添加小儿肺热咳喘颗粒（黑龙江葵花药业股份有限公司;国药准字Z20053532;3g*6袋）治疗，开水冲服，≤3岁儿童每次3g，每日3次;>3岁儿童，每次3g，每日4次。两组患儿均连续用药7日。

1.3观察指标

（1）用药七日后对比两组总体治疗效果，将其分为显效、有效、无效。其中显效：治疗3天症状大幅度减轻、肺部啰音消失，肺部摄片检查病灶明显吸收;有效：治疗3天症状有所减轻、肺部啰音减少，肺部摄片检查见病灶有所消退;无效：治疗3天症状无改善、肺部啰音无改变，肺部摄片检查未见病灶消退[4]。（总有效率=显效率+有效率）。

（2）用药过程中记录并对比两组基本症状缓解时间及肺部啰音消失时间，症状包括发热、咳嗽、气促。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组总体治疗效果

实验组治疗效果优于对照组（P<0.05），总有效率分别为90.00%、79.00%，见表1。

2.2两组临床症状缓解时间对比

实验组发热、咳嗽、气促缓解时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组肺部啰音完全消失时间

实验组肺部啰音消失时间时间均短于对照组（P<0.05）见表3。

3讨论

支气管肺炎是儿科常见的疾病之一，目前临床针对该疾病已形成较完善的治疗体系，治疗原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、预防和治疗并发症[5]。

小儿肺热咳喘颗粒、布地奈德是临床治疗小儿支气管肺炎的两种常见药物，其中布地奈德在临床应用广泛，其属于糖皮质激素类药物，主要作用机制为抗炎、抗过敏，使用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入，直接作用于气道黏膜，可较好减轻呼吸道症状，能降低糖皮质激素的全身副作用，显著改善患儿呼吸功能，同时该药物通过雾化吸入、生物利用度相对较高[6]，且不经肝、肾吸收代谢，减轻肝肾负担，安全性较高，故该药物被长期应用于小儿支气管肺炎的治疗中。随着对疾病研究的不断深入及治疗经验的积累，因小儿呼吸系统解剖、生理的特殊性，肺部感染后，痰液较多，咳嗽无力，易出现痰液阻塞，临床工作者发现单使用布地奈德雾化治疗，多数患儿临床症状缓解较慢[7]。另外有研究提出在原治療的基础上加用小儿肺热咳喘颗粒，治疗效果较单一雾化治疗有明显提升[8]。本次研究结果如下：实验组治疗效果优于对照组、实验组临床症状缓解时间短于对照组（P<0.05）。两组各项数据产生差异的原因在于，小儿肺热咳喘颗粒作为一种中成药，具有较强的清热解毒、宣肺止咳，化痰平喘的功效。其主要成分包括麻黄、苦杏仁、生石膏、金银花、连翘、知母、黄芩等，其中麻黄药性为温，为发散风寒药，功效为发热散寒、宣肺平喘、利尿消肿;苦杏仁性微温，具有降逆肺气，宣肺平喘的功效;生石膏药性为辛，其主要作用为清热泻火;金银花药性寒、微甘，具有清热解毒、疏散风热的功效;连翘的主要功效为清热解毒、消痈散疖;知母的主要作用为滋阴润燥、清热泻火;黄芩：补中益气，能有效提升患儿免疫力，促进疾病康复[9]。将两种药物联合应用，能增强治疗效果，为患儿提供更具效力的药物治疗。

综上所述，小儿肺热咳喘颗粒+布地奈德治疗支气管肺炎患儿的临床疗效显著，能加速患儿病情恢复，缩短病情。值得推广应用。

参考文献：

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[8]刘海燕，陈华芳，李建军.氨溴索联合布地奈德治疗对小儿喘息性支气管炎临床疗效、炎性因子及免疫功能的影响[J].实用医院临床杂志，2021，18（3）：135-138.

[9]李莎，舒秀兰.小儿肺热咳喘颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘疗效及对IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响[J].中华中医药学刊，2021，39（3）：237-240.

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