团体放松治疗对康复期精神障碍患者焦虑的影响

潘露梅

摘要：目的  探讨团体放松治疗对康复期精神障碍患者焦虑的影响。方法  选择2019年10月～2021年11月金华市第二医院物理治疗科收治的82例精神障碍患者，采用随机数字表法分为常规组与放松治疗组，两组都是41例。常规组接受基础药物治疗与康复治疗，放松治疗组在常规组基础上接受团体放松治疗。比较两组治疗前后焦虑状态、自我效能感及治疗主观感受情况。结果  治疗前两组焦虑状态各项评分差异不显著（P>0.05），治疗后放松治疗组躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性评分低于常规组且差异显著（P<0.05）;治疗前两组一般自我效能量表（GSES）评分差异不显著（P>0.05），治疗后放松治疗组GSES评分高于常规组且差异显著（P<0.05）;治疗后放松治疗组主观感受得分高于常规组且差异显著（P<0.05）。结论  团体放松治疗在康复期精神障碍患者中应用可改善其躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性状态，提升其自我效能感。

关键词：精神障碍;康复期;团体放松治疗;焦虑;自我效能感

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

WHO的一项研究发现，精神障碍性疾病抑郁症、焦虑症每年会导致全球损失高达上万亿美元[1]。康复期精神障碍患者受家庭、社会、经济等因素影响，大多伴不同程度焦虑情绪，而现针对康复期精神障碍患者的干预方法主要是以药物为主，但药物在缓解病症的同时也会产生不良反应而加重患者焦虑情绪[2]。弥补药物干预方法的不足点可采用团体放松治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年10月～2021年11月金华市第二医院物理治疗科收治的82例精神障碍患者，采用随机数字表法分为常规组与放松治疗组，两组都是41例。常规组：男19例，女22例;年齡18～64岁，平均（46.29±7.41）岁;病程3个月～7年，平均（2.51±0.34）年。放松治疗组：男20例，女21例;年龄19～62岁，平均（46.94±7.86）岁;病程6个月～5年，平均（2.63±0.37）年。上述资料两组差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

常规组接受抗精神病药物、抗焦虑药物治疗与康复治疗，放松治疗组在常规组基础上接受团体放松治疗。团体放松治疗：活动开展时间及频次：每10d开展1次，每次90～120min，合计开展3次。团体放松治疗：首次：由我院心理咨询师与放松治疗师进行现场指导，先讲解团体放松治疗的要领，嘱咐患者严格按照指导语进行配合。指导腹式呼吸运动与渐进性肌肉放松，调整呼吸节奏，放松心身，确保患者以心身平和状态接受治疗。指导结束后组织第一次团体活动，让病患彼此认识，增加熟悉程度。二次：包括自我效能、病区活动与情绪掌控，自我效能主要指的是对各项事物执行能力与信心，引导患者身临其境，增加自信心;病区行动主要指的是患者融入病区，通过观看其他精神障碍患者情况对照自身，增加其康复动力;情绪掌控主要指腹式呼吸与渐进性肌肉放松，在多媒体引导下进行治疗，提升治疗效果。三次：不说再见，展望未来。患者在完成前阶段治疗后，团体成员轮流发言，回忆既往，展望往后精彩人生。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后焦虑状态、自我效能感及治疗主观感受情况。①焦虑状态，采用心理健康症状自评量表（SCL-90）进行评价，选择其中躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性4个因子，评分越高表示越严重。②自我效能感，采用一般自我效能量表（GSES）进行评价，分值范围10～40分，分值越高表示自信心越强。（3）主观感受：在治疗结束后对患者进行半结构式性质访谈，访谈主要内容：您对于本次治疗有哪些感受？您认为本次治疗对疾病有帮助吗？采用视觉模拟评分法进行评价，1～10分，分值范围2～20分，分值越高表示患者主观感受越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，结果以P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组焦虑状态的比较

治疗后放松治疗组躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性评分低于常规组且差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组自我效能的比较

治疗后放松治疗组GSES评分高于常规组且差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组主观感受的比较

治疗后放松治疗组主观感受得分（14.48±2.51）分高于常规组（10.24±2.30）分且差异显著（P<0.05）。

3 讨论

本研究结果发现，治疗后放松治疗组躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性评分低于常规组，GSES评分高于常规组，主观感受得分高于常规组且差异显著（P<0.05），提示团体放松治疗在康复期精神障碍患者中应用可改善其躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性状态，提升其自我效能感。李沙娟[3]报道与本结果基本相符。

参考文献：

[1]陈东，周娜，张欣，等. 广东省严重精神障碍现况调查及其社区与医院患者临床和流行病学特征比较[J]. 吉林大学学报（医学版），2021，47（5）：1298-1305.

[2]《ICD-10》电子辞典[C]. //中华医院管理学会第十次全国病案管理学术会议论文集. 2001.

[3]李沙娟. 放松训练护理疗法在广泛性焦虑患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（1）：44-45.

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