小针刀治疗骨伤科疾病328例临床研究

苏柱全

摘要：目的：探究小针刀治疗骨伤科疾病的临床效果。方法：本次纳入328例患者，不同治疗方式分为对照组（常规治疗）与试验组（小针刀治疗）。比较两组治疗效果。结果：试验组治疗有效率高于对照组（P<0.05）;治疗前，两组SF-S6、VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，试验组SF-S6、VAS评分与对照组存在差异（P<0.05）。结论：小针刀治疗骨伤科疾病疗效显著。

关键词：小针刀治疗;有效率;骨伤科

【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

颈肩腰腿痛为临床常见症状，多因软组织慢性劳损以及无菌炎症引发，是以患病部位疼痛，肿胀，活动受限等症状为主的一类疾病[1]。中医治疗该疾病有显著优势，其中小针刀疗法为中西结合的一种闭合性松解，治疗方式介于手术与非手术疗法，特点为在采取小针刀在患者病变处进行切割，从而达到有效分离松解病变有害组织，止痛祛病目的[2-3]。为此，本次以骨伤科疾病患者为例，探究小针刀治疗骨伤科疾病的临床效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次纳入328例骨伤科疾病患者，2020-2为纳入起始时间，2021-4为截止时间，病案室将患者资料录入系统。不同治疗方式分两组（每组164例），常规治疗为对照组，小针刀治疗为试验组。对照组中由男性89例、女性75例组成，年龄区间19～74（46.5±7.3）岁，患病部位：颈项部68例、上下肢部47例、腰背部49例;试验组中由男性90例、女性74例组成，年龄区间18～75（46.5±7.3）岁，患病部位：颈项部69例、上下肢部46例、腰背部49例，两组患者从临床资料对比，差异无显著性（P<0.05）。

纳入标准：①年龄≥18岁且≤75岁;②患病部位按压时疼痛加重，或存在肿胀表现;③认知功能清晰，沟通顺畅;④对本次研究目的知晓，签署同意书。排除标准：①临床资料不完整;②存在凝血功能障碍;③无法独立思考，沟通受阻;④中途退出者。

1.2方法

对照组给予消炎止痛药物、中药烫熨、贴敷、艾灸等治疗方式。

试验组给予小针刀治疗，医师在患者疼痛部位找到相应进针点，将小针刀向患者痛点肌腱、软组织、关节间隙等部位刺入，注意在小针刀刺入的过程中，需在痛点以90°垂直角度刺入。刺入小针刀后，医师行切割、减压、松解、剥离等操作，直到患者痛点出现酸胀感觉为宜。将小针刀拔出后，适当处理患者痛点。

1.3观察指标

（1）观察两组治疗有效率，①优：5d内疼痛、肿胀消失;②良：6～10d疼痛、肿胀消失;③中：11～14d疼痛、肿胀消失;④差：15d以上疼痛、肿胀得以消失，有效率=（①+②+③）/n*100%;

（2）观察两组治疗前后生活质量评分，采用SF-S6量表，总分0～100分，分为四个维度，分数越高，生活质量越佳;

（3）观察两组治疗前后疼痛指数，采取VAS评分量表，使用1根长度10cm的游标尺，10个刻度，两端分别是0、10分端，0分表示无痛，10分代表疼痛剧烈，分数高，疼痛重。

1.4统计学分析

分组数据输入SPSS20.0统计学软件，治疗有效率以c2分析，SF-S6、VAS评分以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

试验组治疗有效率高于对照组（P<0.05），详细见表1.

2.2 SF-S6评分

治疗前，两组SF-S6评分无差异性（P>0.05）;治疗后，试验组SF-S6评分均高于对照组（P<0.05），详细见表2.

2.3 VAS评分

治疗前，两组VAS评分无差异性（P>0.05）;治疗后，試验组VAS评分均高于对照组（P<0.05），详细见表3.

3 讨论

颈肩腰腿痛为多种疾病的共同表现，常见病为颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、筋膜炎、骨性关节炎等。引发颈肩腰腿痛的诱因有很多，但主要以软组织急性或慢性劳损所致。除此外，软组织受压力压迫或风湿性因素，都可能引发颈肩腰腿痛症状的发生，该疾病发生较为隐匿，无特异性。疾病发作时，疼痛感时重时轻。针刀治疗此类疾病存在疗程短、疗效佳、费用低等优势，针刀属于建立在微观解剖学、立体、动态解剖学以及体表定位学基础之上的闭合手术。同时也是结合西医解剖学、中医针灸、影像学等技术完美结合的产物，为中西医结合的新型疗法。当患者机体因外伤或炎性反应对组织造成破坏后，机体修复过程中会发生粘连、痉挛，且受伤时自我保护机制会令组织处于收缩状态，从而将组织正常活动范围限制，最终导致功能受限[4-5]。同时，损伤可造成体液潴留、干涸等征象，并令某一部位经脉发生阻塞，造成组织纵向或横向的运动受损，以及引发上流体液潴留、下流体液干涸，最终导致骨伤疾病发生。骨伤科疾病的病理变化为粘连瘢痕，而针刀不仅可对粘连部位松解，还可解除瘢痕[6-7]。

本次结果中，试验组治疗有效率96.95%高于对照组87.20%，差异有统计学意义（P<0.05）;由此可得出，小针刀治疗骨伤科疾病疗效显著。同时，治疗后，两组疼痛指数均有所下降，但试验组更为显著，以及治疗后，试验组生活质量评分高于对照组，由此提示，小针刀治疗不仅可缓解术后疼痛，还可促进患者预后生活质量的改善。分析可知，小针刀治疗是通过手术方式将人体内力学平衡进行恢复，不同以往封闭疗法。进针时会依靠针感对接触的肌肉血管、神经韧带等组织部位进行判断，同时过程中选用最为恰当的针刀工具与手法，以及针对病因、病症联合治疗，进一步达到提升治疗疗效，防止疾病复发，改善预后目的[8]。

综合以上信息，小针刀治疗对于骨伤科疾病患者具有实施价值，可提升治疗效果，减轻术后疼痛，同时提升生活质量，适用推广，但因该术是在非直视下操作，故而操作者需对人体解剖结构详细掌握，同时进针时应快速、准确。

参考文献：

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