基层中医院如何规范名老中医档案及管理

赵夫文

摘要：中医在我国经历了上千年的发展，是我国的瑰宝，对于我国人民乃至整个人类的健康发挥了至关重要的作用，在中医的发展和传承中，基层中医院的名老中医发挥了至关重要的作用，据统计，在我国众多基层中医院中，有多位名老中医被评定为中医药专家，积累了非常丰富的临床经验，中医档案则是名老中医治疗方案、思想体系的直接体现，在此背景下，如何通过高效的方式更好的管理名老中医档案是一项非常重要的工作。为此，本文就基层中医院如何规范名老中医档案及管理进行了分析，现报道如下。

关键词：基层中医院;名老中医;档案;管理

【中图分类号】R197.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

根据相关调查分析表明，现今在我国中医的发展和传承中，基层中医院名老中医发挥了至关重要的作用，与此同时，在基层名老中医在日常工作中积累了丰富的档案资料，这些资料正是传承名老中医的思想、弘扬中医文化、完善中医治疗水平的重要内容，而目前基层中医院在名老中医档案和管理上也依然存在诸多问题，需要不断的进行完善[1]。为进一步了解各基层中医院规范名老中医档案及管理的现况，笔者通过对多家基层中医院名老中医档案管理情况进行了调查分析，现报导如下。

1基层中医院名老中医档案管理情况

1.1 总体情况  本次研究共计调查了本省市的10家基层中医院，调查方式采用了实地走访、开展座谈会议、发放问卷调查、相关文献资料查阅、相关责任人现场汇报等，调查内容则包括了基层中医院名老中医档案管理制度、档案管理人员、归档方式、管理系统搭建等[2]。通过以上的方式深入的了解了基层中医院名老中医档案管理的实际情况，对现行的管理方式进行了分析，明确了优势及不足并探讨研究了针对性解决办法。

1.2 硬件设施建设情况 本次调查结果发现，目前在各个基层中医院均设立了专门的档案管理科室，各项管理制度也较为完善并达到规范要求，同时也达到了管理的需求。通过对管理科室的配套设施也基本完善，能够达到培养学习、经验总结留存、资料收集各个方面的使用要求，部分的基层中医院很好的发扬了中医文化特色，而存在的最大不足是未能充分引入互联网信息化建设，因此在管理效率上还存在一定的不足[3]。

1.3人员配置情况 本次调查结果显示，各个基层中医院在目前已经配备了专门的管理人员，对于人员管理的要求、考核等方面均制定了较为完善的规章制度，从而有效的确保了基层中医院档案管理秩序稳定、管理规范[4]。与此同时，也有少部分医院设置的档案管理人员身兼数职，这就导致了其在档案管理工作中出现精力不足的现状;另一方面，由于中医诊疗方式的特性，诊疗思路等知识的主观性比较强，往往无法简单的将其整理为客观知识并进行量化[5]。因此，如何在主观隐性知识与客观显性知识中找到平衡，如何将更多的隐性知识有效的外显化仍需要不断探索，以更好的对中医档案进行收集。同时，也有一些管理人员未能引起对档案管理的重视，在档案管理工作中缺乏责任意识、细心程度不够，使得在档案管理工作开展中出现失误。

1.4 制度建设情况，调查分析显示，各个基层中医院均按照相关规定并结合当地实际情况建立了较为完善的档案管理制度，并将其认真贯彻落实到了实际工作中，实施情况和效果均较为良好。有极个别的工作室在制度落实上缺乏详细的内容安排和日程安排，而其余大部分基层中医院则制定了全面详细的内容和日常安排;就日常管理资料方面，各个工作室均制定了较为完备的保存、存档管理制度，日常工作开展所形成的手稿、医案、批注、处方等珍贵资料未出现丢失、遗漏等现象[6]。虽然如此，也有一部分的名老中医档案的管理存在着诸多的不足，特别是一些偏远的基层中医院，所建设的档案管理制度年代较为久远，已不再满足当下管理要求的需要，这也间接的导致了制度不完善及管理力度不一致的问题。另一方面，基层中医院在现今已经有了各自的管理体系，但是不同的地方水平参差不齐，所以也有一些档案室的建设标准还未能规范，达不到相近水平[7]。

2 基层中医院名老中医档案管理建议

通过本次调查发现，目前各单位均建成了有中医特色的档案管理室，建立了较完善的教学及资料收集、整理和归档模式，全面收集了基层名老中医药专家的临床经验和技术优势，为名老中医的经验传承打下了坚实的基础。各基层中医院系统收集整理了名老中医的临床经验，并将其提炼成易于普及的论文著作和规范有效的诊疗方案。另一方面，一些工作室紧跟时代步伐，积极运用互联网思维，充分利用了网络平台、网络技术的便利和优势，借助于微信、公众号、小程序、网站等方式，积极发表了多种形式的中医药知识与日常生活科普知识，使得中医档案不仅发挥了其传承的作用，更在现时发挥了重要的宣传、推进中医发展的作用，借助于网络平台积极与其他学者、单位进行中医文化、专业知识及学术交流，这种方式对于推动基层名老中医药专家诊疗思想的发展和传承发挥了至关重要的作用[8]。同时，基层中医院档案的管理为中医人才的培养、中医体系的发展提供了良好的基礎，从而可以让中医药文化更好的在群众中推广，从而为名老中医药专家的传承事业创造更好的发展环境，形成良性循环。

需要注意的是，在名老中医资料档案的管理上，务必要全面系统的进行收集，特别是对于一些退休、病故的名老中医，还有一些名老中医在岗位的时间较长，跨越了漫长的岁月，不同的中医人员所擅长的专业也各不相同，这些特殊情况便使得名老中医资料的收集难度也较大。应积极结合多种途径对名老中医的原始资料全面收集：首先是应着重收集名老中医的个人基本情况，特别是名老中医的经典体会、信件墨宝、生活日记、诗词书画、书札文稿和讲话稿、录像带、照片、磁带等;其次，对各个时期的名老中医的履历资料、性别年龄、政治面貌、文化学历、就职地点、担任职务、受奖情况;再次是对于学术经验方面的资料进行详细全面的收集，包括典型医案、住院查房、诊疗思路、用药心得、个人用药特色、辨证处方，同时还包括典型疑难杂症、科研课题申请书、主持科研项目及合同书、学术著作等;除此之外，在条件允许的前提下直接面对面拜访名老中医本人，从而收集名老中医的行医日记、论文、本人从师带徒经过、讲学讲稿;最后是全面的收集整理名老中医的社会评价、社会活动等相关资料，包括各种社会公益活动中各界的贺词、照片、贺信、证件、发言稿和参加中医科研学术交流的照片、邀请书，各种证章、荣誉证书等，同时还包括各类电子影像资料、报刊上发表的具有评价性的文章和照片，这些资料均需在名老中医的同意之后才能将实物暂时妥善保存在医院档案室，同意根据医院的名义为这些名老中医颁发证书[9]。

同时还需要对以上的档案进行规范系统地构建，档案的管理不仅包含妥当的收集和管理，同时要使其切实地在临床医学和科研教学工作发挥实际作用，以更大限度的发挥其价值。在具体方式上，可在档案资料收集之后规范整理档案管理的原则和方法，同时要对整理的档案编制专题目录，并在第一时间为其准确的创建档案数据库[10]。在条件允许的情况下，拟将名老中医的有关档案资料结集出版，也可以采用融合文化性、学术性、思想性与教育性于一体的专题文稿。目前社会上也出现了很多专门为名老中医撰写的文章，并改编成了电视剧，各基层中医院可根据条件效仿这一方式。

3 思考与展望

针对以上的现况和问题，笔者认为，在档案室的建设发展中，需要不断的进行解决和完善存在的问题。首先，在档案室建设发展体系方面，需要持续的对管理方案进行细化，同时要进一步细化各项建设标准，最大限度的实现各基层中医院发展水准齐头并进，减少差异，促进各个工作室、单位之间的交流学习、共同发展和共同进步，以最大程度的保障档案在中医文化传承、中医思维等方面的质量和效率得以提高。

另一方面，在人才培养方面需要更加引起重视，人才负责档案管理以及中医文化传承的主角，目前在众多基层中医院中的工作人员存在着发展前景不够明朗、薪资待遇相对较低下，使得工作室的人才队伍建设上存在着一定的难度，也存在着相对较严重的人才流失问题，要提高档案管理的效果、更好的推动中医发展、实现中医文化传承，就必须要解决人才流失问题，笔者结合自身经验提出了以下几方面建议：首先是加大政策扶持及专项资金投入力度，以此充分的满足各基层单位建设发展人才队伍的实际需求，让每一位投身于中医文化传承的工作人员在生活待遇和工作待遇上得到保障，同时也要不断的加大对中医文化传承的宣传，以此为老中医档案室的发展营造更加良好的社会环境，扩大充实人才。

二十一世纪是信息时代，任何工作的开展都需要充分利用互联网的力量，特别是工作量巨大、信息繁多的档案资料管理中，更需要借助互联网平台和现代化技术而进行资源整合，一些中医专家诊疗过程中除了采用传统的手写文字方式，还会应用音频、录像等方式，对于这部分珍贵的资料，更需要很好的保存，使得档案资料得到最大程度的保全，以此有效的保障基层学习人员的学习方式和内容更加丰富，为我国中医的发展和传承提供更加良好的平台[11]。

4 结语

中医院档案主要是指中医院名老中医在日常诊疗工作中以及医院在运行、发展、建设及服务中汇总整理形成的文件，传统的档案主要为手写文字资料，随着如今多媒体技术的发展，中医档案的内容也更加丰富，包括图表、声像、图片、文字等。根据相关临床研究表明，在基层中医院运营发展期间，档案具有非常重要的作用，是中医院运行事务的原始记载。无论在哪一个国家、哪一个时代，档案资料至关重要，特别是随着如今社会的高速进步，如何采取有效的措施加强中医院档案管理越来越重要。而在实际工作中，很多的临床管理将重心放在了临床诊疗的管理上，缺乏对档案管理工作的重视，如何采取有效的措施强化档案管理效果至关重要。

就我國中医文化传承方面，习近平总书记做出了明确的指示：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年凝聚的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”而要更好的实现中医药的发展和传承，名老中医药专家是其中坚砥柱力量，而名老中医的诊疗资料则是其诊疗思想的直接体现，要高效的保存好这些档案资料，从而更加充分的发扬和传承名老中医的经验思想，这样才能更好的确保中医药永葆活力。

参考文献：

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[3] 苏艳梅. 以广州中医药大学第一附属医院为例论档案管理在中医院文化建设中的重要作用[J]. 环球市场信息导报，2021（1）：119，80，128.

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