宫腔镜下电刀切除术在子宫内膜息肉患者中的临床应用观察

赵海珍

摘要：目的：观察宫腔镜下电刀切除术在临床上对子宫内膜息肉患者的应用效果。方法：将83例子宫内膜息肉手术治疗患者按照随机数字表法划分为观察组与对照组。观察组43例患者接受宫腔镜电切术治疗，对照组40例患者接受传统刮宫术治疗。对比患者间的临床指标、治疗效果与术后并发症发生情况。结果：观察组患者的手术用时与术后住院天数均短于对照组，术中出血量也少于对照组（P<0.05）;观察组患者的临床治疗有效率较对照组更高（P<0.05）;观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对子宫内膜息肉患者在宫腔镜下实施电刀切除术能有效促进治疗康复效果提升，为患者带来更加安全、可靠的临床疗效，在临床上对子宫内膜息肉患者具有较高的推广应用价值。

关键词：宫腔镜;电刀切除术;子宫内膜息肉

【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

子宫内膜息肉是妇科临床上常见的一种疾病，其多发于育龄期妇女当中，主要病因在于子宫内膜的过度增生所致。子宫内膜息肉患者在临床上的主要表现为白带异常与阴道不规则出血，若是患者病情没能及时得到有效控制，将极易引发生殖系统炎症或不孕问题，对患者的日常生活带来严重影响[1]。此外，子宫内膜息肉还会增加患者子宫内膜癌变风险，对患者的生命健康造成威胁，因此要及时对子宫内膜息肉患者采取有效的治疗方式进行救治。临床上以手术治疗为子宫内膜息肉患者的主要治疗方式，患者通过手术治疗能有效切除息肉，从而实现治愈效果[2]。临床上常用的手术治疗方式有传统刮宫术、宫腔镜手术等。本研究就宫腔镜下的电刀切除术对子宫内膜息肉患者的临床应用效果展开探究，现将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从我院子宫内膜息肉手术治疗患者中选取83例纳为研究对象，患者选取时间为2019年7月至2020年12月。将43例研究对象划分为观察组，40例研究对象划分为对照组，分组依据随机数字表法实行。观察组患者年龄最大53岁，最小27岁，平均（41.86±3.75）岁，其中单发息肉患者22例，多发息肉患者21例，育龄期患者共计有35例，绝经期患者共计有8例;对照组患者年龄最大54岁，最小29岁，平均（42.07±3.69）岁，其中单发息肉患者21例，多发息肉患者19例，育龄期患者共计有31例，绝经期患者共计有9例。两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者会经临床检查后确诊为子宫内膜息肉;②患者的临床资料完整;③患者不具有手术禁忌症;④患者对本研究内容知情同意。

排除标准[3]：①患者合并有恶心子宫病变;②患者存在严重的原发性脏器器官疾病;③患者的手术耐受性表现较差;④患者近3个月内具有激素类药物服用经历;⑤患者处于妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

对照组患者接受传统刮宫术治疗。患者在医护人员的引导下取截石位，行局部麻醉。麻醉生效后采用窥阴器对患者的阴道进行扩张，使宫颈充分暴露，并对宫颈实施消毒。麻痹宫颈管后采用棒状宫颈扩张器进行扩张，用子宫刮匙刮除子宫内膜息肉，刮除干净后将刮除下的息肉组织送检，并对患者实施常规消毒，术毕。

观察组患者接受宫腔镜电切术治疗。患者取截石位，行非插管全身麻醉，待麻醉生效后用窥阴器扩张患者的阴道并暴露宫颈，对患者的宫颈与阴道实施消毒，将宫腔镜置入患者宫颈管内，使宫腔镜深入到患者宫腔内部，通过宫腔镜观察患者子宫内膜息肉的大小与位置，采用电切环在宫腔镜的辅助下将子宫内膜息肉沿根部切除，并将切除的子宫内膜息肉从宫腔内取出送检。采用电切环对患者子宫内膜的创面实施电凝止血治疗，确认患者止血完毕且无异常反应后，将宫腔镜逐渐撤出并实行常规消毒，术毕。

1.3 观察指标

将患者手术治疗时间、术中出血量与术后住院天数纳为患者的临床指标，观察并记录患者的各项临床指标。根据患者术后1周的症状表现改善情况对临床治疗效果展开评价。显效患者的临床症状改善明显，且患者经宫腔镜检查无息肉残留情况;有效患者的临床症状有所好转，患者的宫腔镜检查结果可见少量息肉残留;无效患者的临床症状无改善迹象，宫腔镜检查结果可见大量息肉残留。观察并记录患者术后的不良反应发生情况，子宫内膜息肉患者手术治疗后常见的不良反应有感染、尿潴留、子宫穿孔、宫颈粘连等。

1.4 统计学方法

经SSPS23.0统计学软件对研究数据展开分析，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料以（n，%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标对比

对比结果显示，观察组患者的手术时间与住院天数均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2 临床治疗效果对比

对比结果显示，观察组患者的治疗有效率高于对照组（P<0.05），如表2所示。

2.3 术后并发症发生情况对比

对比結果显示，观察组患者各类并发症总发生率低于对照组（P<0.05），如表3所示。

3 讨论

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，其与内分泌紊乱、局部炎症、宫腔感染等因素具有密切关联。子宫内膜息肉能对患者的身体健康造成重大损害，据有关调查研究显示，临床上子宫内膜息肉的发病率在8%-35%之间，其主要病发人群为35岁左右的育龄期妇女，患者在子宫内膜息肉的影响下，会出现经期延长、经量增加等表现，严重者更会产生不规则出血与不孕等问题[4-5]。及时接受临床治疗诊断对子宫内膜息肉患者的治疗康复具有积极意义。通过传统刮宫术治疗能有效清除患者宫颈内的息肉组织，为患者带来良好的治疗效果表现，但同时也具有较高的并发症发生风险，难以对患者达成根治效果[6]。电切术通过被动式双极电对患者病灶处实施环切，从根部将息肉组织完全切除，能够充分发挥出电切术切除速度快、对患者造成创伤小的特点，有效预防患者子宫内膜息肉的反复发作[7]。电切术而在宫腔镜技术的辅助下，电切术能够取得更大的视野范围，精准确定患者宫颈内息肉组织的大小、位置等信息，为手术操作带来了极大便利[8]。

在本次研究中，观察组患者的各项临床指标表现均好于对照组，患者的手术治疗用时、术中出血量与术后住院天数均少于对照组（P<0.05），这说明在宫腔镜电切术的影响下，患者用更少的治疗时间与治疗出血量便能取得理想的手术治疗效果，能有效减轻患者的经济负担压力。观察组患者的临床治疗有效率（97.67%）高于对照组（80.00%），两组患者在临床治疗效果上存在明显差异（P<0.05），說明同传统刮宫术相比，宫腔镜电切术对子宫内膜息肉的治疗效果更加可靠、稳定。在感染、尿潴留、子宫穿孔、宫颈粘连等术后并发症的发生情况上，观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05），说明宫腔镜电切术防治术后并发症的发生具有显著效果，在子宫内膜息肉患者的临床治疗中具有更好的安全性表现。

综上所述，宫腔镜下电刀切除术在子宫内膜息肉患者临床治疗中的运用，能有效提升患者的临床治疗效果，为患者更加彻底地根除子宫内膜息肉，并帮助患者更好地预防各类术后并发症的发生，具有良好的安全性表现，值得在临床治疗中推广运用。

参考文献：

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