老年女性艾滋病情感障碍的护理干预

唐玲凤

摘要：目的 探究老年女性艾滋病情感障碍（焦虑、抑郁）的护理干预。方法 选取我院2021年1月～2021年12月收入老年女性艾滋病情感障碍患者总计50例，按照随机数字表法分为两组各25例，对照组：常规护理，观察组：心理护理，对比两组护理效果。结果 护理后，观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组;护理后，观察组生活质量评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年女性艾滋病情感障碍患者开展有效心理护理干预，可有效缓解患者不良情绪，提高患者整体生活质量，应用效果显著。

关键词：老年;女性;艾滋病;情感障碍;护理

【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

艾滋病作为一种严重危害人类健康慢性传染性疾病，患者需长期服用抗逆转录病毒药物，以延长生存期限，但伴随着治疗周期延长会引起消化道功能、神经系统、肝功能及皮肤等药物副作用，患者多伴有各种负性情绪[1]。同时，针对老年女性艾滋病患者而言，周围人群缺乏对艾滋病了解程度，极易被排斥、歧视、憎恶、被家庭抛弃等等因素，心理障碍普遍，最为常见为焦虑、抑郁情感障碍。由于近些年来女性感染者迅速增加，作为艾滋病感染弱势群体，其生理、社会属性决定易感性、脆弱性。为此，针对老年女性艾滋病患者需予以特殊关注及支持，以改善情感障碍。为此，文章就针对老年女性艾滋病情感障碍患者开展心理护理干预效果如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021年1月～2021年12月收入老年女性艾滋病情感障碍患者总计50例，按照随机数字表法分为两组各25例，纳入标准：①纳入对象符合《艾滋病诊疗指南》（2018版）中HIV/AIDS诊断标准;②纳入对象具有良好沟通能力;③本次研究经医学伦理委员会批准;④本次研究经患者同意并自愿参与。排除标准：①合并严重感染、恶性肿瘤者;②伴有脏器功能不全、器质性疾病者;③伴有认知障碍、精神疾病患者。对照组中年龄65～85岁，平均（74.96±3.12）岁，病程4个月～7年，平均（3.63±1.15）个月，观察组中年龄65～85岁，平均（74.12±3.22）岁，病程3个月～6年，平均（3.58±1.22）个月，两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，配合医师下达医嘱予以常规治疗，并做好日常饮食指导、消毒隔离及病情观察等，予以相应心理护理，如与患者建立良好护患关系，运用倾听、解释、安慰等技巧与患者沟通表示关心与体贴，并及时取得家属的配合。观察组予以心理护理：①评估：采取焦虑自评量表（SAS）[2]、抑郁自评量表（SDS）[3]评估患者护理前后心理状态，总分80分，以50、53分为界值评估焦虑、抑郁程度，SAS50-59分：轻度焦虑;60-69分：中度焦虑;69分以上：重度焦虑;SDS53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。②心理护理措施：（1）正确心理指导：对老年女性而言，确诊艾滋病为一件应激事件，包括震惊、羞愧、恼怒、恐惧、无助，且不愿意主动与他人交往等。为此，加强与患者溝通，了解内心想法，依据不同个性素质、文化背景及社会支持等因人而异开展心理护理干预，进一步缓解患者心理压力，及时消除不良心理因素帮助她们直面感染事实，正确认识艾滋病，避免自卑、悲观，配合积极治疗。（2）建立自信心：多数患者不愿意与他人交往，期间会产生各种可怕想法，对自己缺乏自信心，应当真诚、理解态度，宽慰口吻、柔和语调专业的医学知识告知艾滋病经有效治疗可回归正常生活，帮助建立自信心并管理情绪，帮助患者渡过心理危机并积极配合治疗，重新回顾社会。（3）心理疏导：多数老年人群对艾滋病认知程度较少，认为艾滋病为一种性病，患病为一件耻辱的事情，针对患者不正确疾病态度，需及时发现问题并设身处地为她们着想，予以一定时间及空间梳理思绪与痛苦情感，营造良好护患分为，尽力配合心理疏导。（4）家庭支持：多数老年女性被丈夫或性伴侣感染艾滋病毒，会被歧视或蔑视为传播者，变成无辜受害者，护理人员协助寻求帮助，征得患者意愿并鼓励家庭成员、亲友承担照护之余，予以身心关怀，调整自我，找到心理平衡点。避免歧视她们，尊重及信任她们。③心理护理方式：对轻度抑郁患者一周干预一次，中度抑郁患者一周干预2～3次，重度抑郁患者建议至心理门诊就诊。通过讲座、门诊随访、病友会等形式加强与患者之间沟通交流，提供病友之间沟通机会。同时可利用微信建群方式定时发放有关如何舒缓心情方式及运动，并定时利用微信随访，询问患者最近情绪变化情况，并做好记录。

1.3 观察指标

（1）比较护理前后情绪变化情况。（2）采取生活质量综合评定问卷（GQOL-74）[4]评定护理前后生活质量，总分为0～100分，分值越高，表明生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理前后SAS、SDS评分比较

护理前，两组SAS、SDS评分无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组护理前后生活质量评分比较

护理前，两组生活质量评分无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组生活质量评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

艾滋病成为当前严重公共安全问题，为患者及家庭带来巨大的财产损失及心理压力，当前临床艾滋病患者心理问题突出，睡眠质量低下。作为老年女性艾滋病患者，其感染途径多见于丈夫及性伴侣，自身学历水平偏低，对艾滋病认知程度较低，加之被周边人、亲人误解，往往心理问题更加严重，延误后期治疗[5]。为此，针对该类患者开展有效护理干预，缓解不良情绪，维持良好心理状态尤为重要。

心理护理是以心理健康作为护理重点的一种护理模式，当前在医学工作者中得到广泛重视，针对性心理护理措施干预下，消除患者不良情绪，帮助患者建立积极心理状态。通过实施心理护理，可帮助患者重新接纳自己，使患者感受到尊重、关爱及理解[6]。本文研究指出，通过实施心理护理干预，患者焦虑、抑郁情绪得到显著改善，与对照组比较，P<0.05。心理护理下应当依据每例患者所面对心理问题并采取针对性干预，积极配合相关治疗。同时，帮助患者重建恢复疾病治疗自信心，有勇气面对后续治疗开展，针对老年女性产生心理问题，配合疏导，学会转移不良情绪，鼓励、带动她们面对后续治疗。文章表2得出，患者经心理护理干预后，整体生活质量显著提升，与对照组比较，P<0.05。心理护理开展下，帮助患者解决心理问题，缓解焦虑、抑郁情感障碍，建立治疗、生活自信心，有勇气面对后续生活及质量，经上述措施整体干预下，患者整体生活质量得以提升，其应用下发挥更为显著成效。

综上所述，老年女性艾滋病情感障碍患者中实施心理护理，患者整体不良情绪得以缓解，整体生活质量提升，应用效果明显。

参考文献：

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[5]李婉霞，羅银弟，刘旭明. 心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响分析[J]. 皮肤病与性病，2020，42（4）：506-507.

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