护理沟通在高血压患者护理中的应用

李永芳

摘要：目的 考察护理沟通在高血压患者护理中的临床应用。方法 以我院在2021年1月-2021年12月收治的60例高血壓患者为研究对象，经随机数字表法分为2组：分别为对照组与观察组，每组各30例（n=30），对照组采取常规护理模式，观察组在对照组患者的基础上联合护理沟通模式。考察两组患者护理前后负性情绪、生活质量以及护理满意度。结果  在护理干预前，两组患者的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分相比，差异不具有统计学意义（P>0.05），经过护理后，两组患者SAS与SDS评分与干预前相比均有所下降（P<0.05），但观察组下降的水平远高于对照组（P<0.05）;观察组患者的生活质量评分中角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能水平评分均显著优于对照组（P<0.05）;观察组患者对护理的满意度显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压患者采取护理沟通模式，可以显著地改善患者的负性情绪，提高患者的生活质量，增加患者自身的幸福感，提高患者对护理的满意度。

关键词：护理沟通;高血压;负性情绪;生活质量

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

高血压属于心脑血管疾病中常见疾病，主要体现在患者血压出现持续升高，如果未及时地进行有效干预，会导致出现其他并发症，如脑出血[1-2]。临床上对于高血压疾病的治疗尚未找到可以根治的方案，需要患者通过长期服用药物来维持血压水平。但长期服用药物会增加患者的心理压力、降低患者的生活质量。有研究发现，增加护理人员与病患之间有效的沟通，有助于缓解患者负性情绪，提高治疗依从性。在本研究中，通过对患者采取护理沟通模式，考察该护理方式对患者负性情绪、生活质量以及护理满意度的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院在2021年1月-2021年12月收治的60例高血压患者为研究对象，经随机数字表法分为2组：分别为对照组与观察组，每组各30例（n=30）。其中对照组：男性 13 例 ， 女性 17 例;年龄50～80 岁 ，平均年龄 （69.1±4.8） 岁;病程 1.0～7.5 年，平均（3.9±1.1）年。观察组：男性 14 例 ， 女性 16 例;年龄50～ 80 岁 ，平均年龄 （68.9±5.1） 岁 ;病程 1.3～7.8 年，平均（4.1±1.3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。纳入标准：1）临床症状符合高血压疾病诊断标准;2）患者意识清晰;3）临床资料完整。排除标准：1）患者存在认知障碍、语言表达不清、肢体活动不利;2）肝肾功能严重不全，合并急性肺水肿。

1.2方法

对照组：采取常规护理模式，进行用药指导、高血压相关知识的宣传、对患者的血压指标进行定期监测等。

观察组：在对照组的基础上联合护理沟通，具体内容如下：1）基础信息采集与疾病知识宣传沟通：在患者入院时，对患者的基础信息进行记录，通过提问的方式，了解患者的既往病史、用药情况，询问病情，在交谈的过程中，通过采取开放式提问，引导患者回答问题。并采取通俗易懂的语言向患者宣传高血压疾病的相关知识与日常护理方法;按照医嘱内容对患者及其家属进行用药指导，并强调患者不可自主停止服用药物或增加、减少服用剂量;2）心理护理沟通：根据患者的病情以及病程制定不同的沟通方式，当患者为确诊早期患者，通过谈话诱导、以倾听为主的策略来了解高血压对患者带来的困惑，对患者进行适当的开解;当患者为多年高血压患者时，对患者患病以后的治疗效果、服药情况、生活习惯改变等方面进行深入沟通，对患者进行鼓励。在心理护理过程中，护理人员可以适当增加非语言沟通技巧，面带微笑、语气亲切等。3）定期回访：通过电话或微信等通讯工具，对患者进行定期的回访，了解患者用药情况、生活习惯、饮食结构、心理变化等方面并给出指导。

1.3观察指标及标准判定

1.3.1 负性情绪的评估 对患者检查前后进行负性情绪的评估，采取SAS、SDS量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行打分， 满分100分，分值与患者的焦虑、抑郁情绪正相关。

1.3.2 生活质量的评分 采用QLQ-C30量表进行患者生活质量评估，内容包含4个方面：角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能，得分越高，生活质量越好。

1.3.3 护理满意度 对患者进行护理满意度调查问卷，总分值100分，分3个等级，非常满意≥90分，90分>满意≥75分，不满意<75分。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS 25.0进行统计分析。计量资料表示为均数±标准差（SD）。两组间差异比较采用t检验;计数资料采用频数（n）和百分比（%）描述，数据组间差异行X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在护理前后负性情绪的比较

在护理干预前，两组患者的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分相比，差异不具有统计学意义（P>0.05），经过护理后，两组患者SAS与SDS评分与干预前相比均有所下降（P<0.05），但观察组下降的水平远高于对照组（P<0.05）。（见表1）。

2.2 两组患者生活质量评分比较

在QLQ-C30量表评估中，观察组患者在角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（见表2）。

2.3 两组患者对护理满意度的比较

观察组患者对护理的满意度为93.33%（28/30，非常满意18例，满意10例）显著高于对照组患者对护理的满意度63.33%（19/30，非常满意5例，满意14例），差异具有统计学意义 （P<0.0 5）。

3讨论

高血压作为一种基础代谢类疾病，其发病机理与众多因素有关，如家族遗传、高盐饮食、吸烟、生活方式、患有其他疾病（高血糖、高血脂）等，均可以引起高血压。随着我国经济增速的不断提升，社会发展速度加快，人们的工作、生活压力也在不断地增加，饮食结构不均衡、生活作息不规律、运动量不足是现代人的生活常态。因此，我国高血压发病率呈现逐年增加的趋势，且逐渐年轻化。在临床上，这类高血压被称之为原发性高血压，原发性高血压往往可以通过服用药物得到缓解或控制[3]，但是长期的服药、生活习惯以及饮食控制会给患者心理情况、生活质量等方面带来严重的负面影响。常规的护理模式通常是以疾病为中心，侧重于患者用药方法、疾病发展情况，在人文关怀上有所欠缺，该种护理模式不利于医护人员对病人心理情况的了解[4-5]。在基本的护理模式基础上增强护理人员与患者之间的沟通，通过在与患者进行交谈过程中，了解疾病对患者带来的困惑以及在生活方面的影响，护理人员对患者的心理状态进行评估，结合患者治疗配合度、疾病發展状况等多方面进行综合性护理，可以提高患者对护理人员的信任度，提高治疗依从性[6-7]。而且通过有效的沟通，可以降低护理人员与患者之间发生矛盾的可能性。该护理方式已经在多科室进行了广泛的推广应用，并取得了一定的正向结果。

在本研究中，通过对观察组患者在基础护理模式上增加护理沟通，显著地降低了患者的SAS、SDS评分，缓解了患者的负性情绪，提高了患者的生活质量，增加了患者对护理的满意程度，该护理方式具有临床应用价值。

参考文献：

[1] 毛淑云，李少玲，刘静萍. 早期序贯式康复护理联合同感心沟通在高血压脑出血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（16）：87-89.

[2] 孙雪莲.高血压护理过程中护患沟通起到的作用分析[J].中国医药指南，2019，17（6）：164-165.

[3] 宋晓培.护理沟通用于高血压护理的临床分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（52）：114.

[4] 潘君卿. 护理工作中与高血压患者进行沟通的方法及效果评价[J]. 心血管病防治知识，2021，11（18）：71-73.

[5] 李旭.沟通用于高血压护理的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（6）：103.

[6] 于瑞芬.护理沟通应用于高血压护理中的作用分析[J].中国保健营养，2019，29（8）：255-256.

[7] 刘丽香，王巍，杨晓莲等.护理沟通在老年高血压护理过程中的作用[J].中国保健营养，2020，30（6）：182.

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