循证护理在脑梗死护理中的应用效果及对神经功能的影响

李艳菲

摘要：目的：對脑梗死患者背景信息进行分析，探究治疗过程中循证护理模式的具体内容、应用效果及在神经功能方面影响。方法：研究时间开始于2020年2月，结束于2021年8月，参考对象构成：52例患者，且均于本院收入，分为2组后，组别类型为：对照组、实验组，选取分组依据为：电脑随机法;其中，26例患者在前者中收入，26例患者在后者中收入，2组临床检查后均已确诊，且有程度不同脑梗死症状伴随发生，在实际治疗过程中，将常规护理用于对照组脑梗死患者，循证护理用于实验组脑梗死患者，比较2组脑梗死患者最终效果。结果：（1）护理前阶段，比较NIHSS评分，脑梗死患者组间差异小，P>0.05;常规护理、循证护理后，实验组（9.12±4.06）VS对照组（13.09±4.01），评分低，P<0.05;生活质量中，相比对照组评分（82.45±2.07），实验组评分（91.18±1.96）高，P<0.05;（2）对实验组总有效率予以评测，数据（92.31%）相比对照组（69.23%），实验组脑梗死患者高，P<0.05。结论：循证护理干预模式，不仅在其临床症状、神经功能缺损程度改善方面，有较好作用，而且能够提升脑梗死患者总有效率水平、生活质量情况，推广性显著。

关键词：脑梗死患者;神经功能;生活质量;总有效率;循证护理;影响分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

Abstract： Objective： To analyze the background information of cerebral infarction patients and explore the specific content， application effect and influence of evidence-based nursing mode in the treatment process. Methods： The study started in February 2020 and ended in August 2021. The reference object composition： 52 patients， all admitted in our hospital， were divided into 2 groups， group type： control group and experimental group， and selected and grouped according to： computer random method; Among them， 26 cases with revenues in the former， 26 cases with income， in the latter two groups have been confirmed after clinical examination， and have different symptoms of cerebral infarction accompanied by degrees， in the actual treatment process， the regular care used in the control group in patients with cerebral infarction， evidence-based nursing used in experimental cerebral infarction patients， compared two groups of patients with cerebral infarction effect in the end. Results ：（1） in the pre-nursing stage， NIHSS score was compared， there was little difference between the groups of cerebral infarction patients， P > 0.05; After conventional nursing， evidence-based nursing， experimental group （9.12±4.06） VS control group （13.09±4.01）， low score， P < 0.05; Compared with the control group （82.45±2.07）， the score of the experimental group （91.18±1.96） was higher， P < 0.05; （2） The total effective rate of the experimental group was evaluated， and the data （92.31%） was higher than that of the control group （69.23%）， P < 0.05. Conclusion： Evidence-based nursing intervention mode not only has a good effect on the improvement of clinical symptoms and the degree of neurological impairment， but also can improve the total effective level and quality of life of patients with cerebral infarction， with significant promotion.

Key words： cerebral infarction; Neurological function; Quality of life; Total effective rate; Evidence-based nursing; The impact analysis

脑血管疾病中，脑梗死发生率高，尤其表现在：中年患者、老年患者中，属于机体脑部血液循环障碍的临床体现[1];通常来说，此疾病初期阶段，患者症状无显著特征，急性进展阶段，头晕、恶心、失语、功能障碍，甚至偏瘫症状会伴随发生，在其身心健康、生活质量方面构成的负面影响较为严重[2]。为了更好地促进患者恢复，予以有效治疗、护理措施极为必要。本文主要分析循证护理内容，探究52例收入我院脑梗死患者的应用效果。

1背景和方法

1.1临床背景

罹患脑梗死的患者，为此次研究对象的具体构成，其资料抽取前提为：院方批准，而后在电脑随机法下，做分组处理，具体组别为：对照组、实验组，2组病例数为52，入院起止时间在：2020年2月、2021年8月，分析如下。对照组：脑梗死患者26例，年龄分布中，区间值为48-73，均值（60.57±1.44）岁，性别构成方面，有12例为女患者、14例为男患者;实验组：脑梗死患者26例，年龄分布中，区间值为51-71，均值（61.03±1.29）岁，性别构成方面，有11例为女患者、15例为男患者。比较全部背景资料，脑梗死患者组间差别无意义，P>0.05。

1.2护理方法

对照组脑梗死患者：开展监测病情、科学饮食、监督服药等常规护理;

实验组脑梗死患者：开展循证护理，内容包括：（1）构建小组。护士长带领、组织下，对工作小组进行构建，具体成员以丰富经验、高年资护士为主，并对其实施不定期培训，增强其自我能力，而后就科室收入脑梗死患者实际情况为依据，共同商讨，为其制定护理方案;（2）具体落实。①心理安抚：围绕意识清醒患者开展，在其面部表情、自我状态方面，需由护理人员负责及时观察，而后向家属了解其性格特征，并为其进行针对性开导，且脑梗死知识方面，还可用通俗易懂语句进行融入，促进理解[3];②呼吸道管理：疾病进展阶段，患者多以绝对性卧床状态为主，其功能受限严重，因此，在患者口腔、鼻腔分泌物方面，护理人员需密切监测，并对其背部进行叩击，促进排出。③康复锻炼：将循序渐进原则严格落实，卧床期阶段，由护理人员负责，依照2h/次频率，对脑梗死患者自身体位辅助更换，并揉按其四肢关键穴位;病情趋于好转后，可鼓励患者进行被动训练、主动训练，例如：肢体抬高，独立洗漱、穿衣、吃饭等;另外，对于存在语言障碍患者，可将专门训练室整理后带领患者前往，并由对应医师负责，引导患者从单音节发音开始进行锻炼，促进恢复[4]。

1.3判定指标

1.3.1比较脑梗死患者护理指标：神经功能缺损评分NIHSS（护理前、护理后），生活质量评分;

1.3.2比较脑梗死患者护理有效率：显著有效、好转、无效。

1.4数据分析

SPSS24.0处理，T检验、（x±s）表示计量资料，卡方检验、（%）表示计数资料，P<0.05。

2研究结果

2.1护理指标

NIHSS评分比较，护理前阶段区别小，P>0.05;护理干预后，关于脑梗死患者以上评分对比，在实验组中低，P<0.05;生活质量评分中，实验组高，P<0.05。详见表1.

2.2护理效率

护理总有效率中，脑梗死患者组间数据有差异，且在实验组中高，P<0.05。详见表2.

3讨论

脑梗死，起病急骤，会明显增加患者脑疝、脑死亡风险，进而形成了疾病高发生率、高致残率的临床特征[5];在诱发机制方面，影响因素有：烟雾病、高血脂、高血压、年龄，小动脉闭塞、大动脉粥样硬化、心源性栓塞等，存在较高危害性[6]。

本次研究结果表明：常规护理、循证护理前，NIHSSS评分无差别性，P>0.05;临床护理干预后阶段，该评分明显好转，且实验组脑梗死患者低，P<0.05;生活质量评分、护理总有效率方面，相较对照组脑梗死患者，实验组脑梗死患者居更高水平，P<0.05。究其原因得出：循证护理模式，开展前提为脑梗死患者实际情况，通过具体分析、了解，以及网络文献的查找，对护理规划进行制定，且实际治疗过程中的心理护理，能够缓解其负面情绪，减轻内心压力，帮助患者在治疗自信心方面进行重建;同时，呼吸道管理措施，对患者呼吸功能的保障性较好[7];另外，康复锻炼过程中的早期活动，病情好转后的主动、被动训练以及语言功能训练，不仅能够刺激其体内气血循环，预防压力性损伤等并发症现象，而且能够促进脑梗死患者自身体质增强，缩短疾病恢复进程。

综上，脑梗死患者治疗期间，循证护理模式意义重大，可推行、应用。

参考文献：

[1]马小霞.循证护理在急性脑梗死致昏迷患者中的应用效果[J].现代养生，2021，21（20）：80-81.

[2]王美华.研究循证护理（EBN）应用在脑梗死护理中的效果及对抑郁评分的影响[J].吉林医学，2021，42（10）：2524-2525.

[3]张美多.规范化护理在脑梗死患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（34）：194-195.

[4]张营，刘燕，杲萌.个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的应用效果评价[J].山西医药杂志，2020，49（16）：2239-2241.

[5]周云慧.循证护理在脑梗死护理中的应用效果观察[J].当代临床医刊，2020，33（03）：263-264.

[6]尹娟.綜合护理在老年脑梗死康复护理中的应用效果研究[J].中国药物与临床，2019，19（24）：4411-4413.

[7]唐璀.循证护理在脑梗死患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2020，24（06）：754-756.

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