饮食疗法在治疗单纯性肥胖症的标准化康复护理中的应用

摘要：目的 分析饮食疗法在单纯性肥胖症的标准化康复护理中的应用效果。方法 选取我院住院或门诊100例诊断为单纯性肥胖患者，依据随机排列法分为参照组（n=50，予以一般康复护理）及实验组（n=50，予以一般护理与标准化康复护理）。比较肥胖指标及生活质量。结果 治疗后实验组患者体重、体质量指数、腰围、臀围及腰臀围比值均较低，P<0.05;治疗后实验组患者生活质量各项指标评分均较高，P<0.05。结论 将饮食疗法应用于单纯性肥胖症的标准化康复护理中，可使患者的体重、体质量指数、腰围及臀围值均明显降低，从而能促进其生活质量的提升。

关键词：单纯性肥胖症;标准化康复护理;饮食疗法;生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

单纯性肥胖是指人体摄入的热量超过其消耗的热量，造成脂肪在体内过度堆积而形成的肥胖。主要由遗传因素、营养不均衡和不健康的生活习惯引起的，其危害表现为：（1）加重心脏负荷，增加高血压、糖尿病、骨关节疾病及癌症的病发风险，同时会阻碍营养素的吸收，若患者体重控制不佳且会使其生育能力降低[1-2]。近年来，临床护理在该疾病治疗中发挥着较大的作用，其主要是在患者住院期间以健康宣教、饮食指导、心理护理、日常生活干预及出院宣教等方式实施干预。对于大多数肥胖症患者，减少食物摄入比增加运动量更易达到能量负平衡，因此，饮食干预被视为治疗单纯性肥胖症的基石[3]。本文分析饮食疗法在治疗单纯性肥胖症的标准化康复护理的应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院住院或门诊100例诊断为单纯性肥胖症患者，据随机排列法将其分为参照组及实验组。参照组男、女比例为28：22，年龄：18-60（46.23±5.15）岁，其中轻度肥胖：12例，中度肥胖：38例;实验组男、女比例为26：24，年龄：18-60（46.31±5.23）岁，其中轻度肥胖：15例，中度肥胖：35例，两组基础资料一致，P>0.05。

1.2 方法

参照组予以一般护理，患者入院后，由护理人员为患者及其家属实施护理干预，（1）心理护理，护理人员需热情的接待患者入院，得到其信任，与其进行开放式交流，耐心倾听患者诉说，以了解其心理状态，予以其相應的心理疏导，使患者能保持良好的心态积极面对治疗及护理;（2）健康教育：利用报刊、电视及网络进行讲解肥胖症对人体健康的危害及预防方法，鼓励患者间互相交流，向其介绍治疗的过程等;（3）饮食指导：合理安排患者日常饮食，使其能形成良好的饮食习惯，由专业的营养师为患者提供个性化体重管理方案，监督其严格执行;（4）运动指导，鼓励患者长期坚持有氧运动，运动方式及运动量需根据患者的实际情况而选择，并为其制定运动计划，指导家属对患者的日常活动进行监督。

实验组一般护理内容同上，与标准化康复护理模式联合干预，成立标准化康复护理小组，小组成员包括康复医师、营养师及护理人员，参照《中国成人肥胖症专家共识》，采用心肺运动试验对患者的营养代谢、燃脂强度进行评估，营养师根据营养代谢的情况为其制定饮食方案，康复医师根据患者的身体情况及燃脂强度为其制定有氧运动计划。饮食方案：在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右。减少食用油等纯能量食物的摄入比例，增加低能量食物如蔬菜及水果的摄入，主食以糙米、薏米及燕麦等为主，可采用递减法，一日三餐每餐减去50g。全天能量的分配：早餐占30%、午餐占40%及晚餐占30%。脂肪：脂肪供能比例应与正常膳食（20-30%）一致，20-25ml/d植物油;蛋白质：应适当提高蛋白质供给量比例1.2-1.5g/（kg.d）或能量的20%;碳水化合物：根据蛋白质及脂肪的摄入量来确定碳水化合物的供给量（40-55%），保证膳食纤维的摄入量25-30g/d，每日饮水量按照30ml/kg计算。运动疗法：要求患者每日进行有氧运动，运动强度以脉搏频率/min=（220-患者年龄）x65%±10为标准。在达到上述要求的基础上不再加速，持续运动60min。两组均干预两个月。

1.3 观察指标

（1）比较肥胖指标，包括体重、体质量指数、腰围、臀围及腰臀围比值。

（2）比较生活质量，根据生活质量量表（SF-36）进行评定，总分为100分，分值与生活质量呈正相关[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较肥胖指标

治疗后实验组患者体重、体质量指数、腰围、臀围及腰臀围比值均较低，P<0.05，如表1：

2.2 比较生活质量

治疗后实验组患者生活质量各项指标评分均较高，P<0.05，如表2：

3 讨论

肥胖作为多种疾病的危险因素之一，其是机体内分泌紊乱及热量失衡等诸多因素共同作用的结果[5]。肥胖可引起多种并发症或相关疾病的发生，进而影响患者的预期寿命，使其生活质量显著降低。

本次研究通过将饮食疗法应用于单纯性肥胖症的标准化康复护理中，可使患者体重、体质量、腰围、臀围及腰臀围比值明显降低，从而能促进患者生活质量的提升。体质量管理是目前控制肥胖的重要内容之一，科学、规范及有序地体质量管理不仅有助于肥胖的治疗，还能维持机体良好的健康状态[6]。在单纯性肥胖症患者饮食方案中合理增加蔬菜及水果的摄入不仅能增加饱腹感，还可减少淀粉类食物的摄入;又可充分补充纤维素、维生素、矿物质、微量元素及活性水的摄入，其作用是能够预防便秘并减少体内毒素的吸收。此外肥胖是一种亚健康的状态，其所导致的各种疾病的死亡率也较正常体重者高，严重危害人们的身体健康，且肥胖度越高，危险程度越大。如何让患者掌握合理膳食，应从营养素角度来制定个体的平衡饮食。通常患者每日所需营养应充分利用三大宏量营养素，掌握好每一餐进食碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例。饮食疗法的实施不仅能使患者的体重得以控制，使其能养成健康合理的膳食习惯，同时还能预防脂肪肝、糖尿病等疾病的发生，能使患者的生活质量得到明显的改善，达到维护健康的目的。通过实施标准化康复护理，使患者均能认识到科学运动及合理膳食对健康及肥胖的重要性及必要性，从而提高其依从性。

综上所述，将饮食疗法应用于单纯性肥胖症患者的标准化康复护理中，可使其体重、体质量指数、腰围、臀围及腰臀围比值均明显降低，从而能促进患者生活质量的提升。

参考文献：

[1]许璧瑜，张玉玲，黎玉莹.第三代禁食疗法治疗单纯性肥胖症的效果观察及护理[J].现代临床护理，2019，18（6）：34-39.

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[3]杨冰，马国斌.低脂饮食和低碳水化合物饮食对糖尿病肥胖老年患者能量消耗和身体成分的影响比较[J].中国老年学杂志，2021，41（20）：4372-4375.

[4]王迪，张迎春，肖日姣，等. 肥胖症患者减重代谢手术后居家护理需求的研究进展[J]. 中华现代护理杂志，2020，26（9）：1254-1257.

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课题名称：标准化康复护理模式在单纯性肥胖患者中的构建与实施（合同编号：Z20190766）

通讯作者：李莲 邮箱：lilian595390216@163.com

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