一例经肱动脉插管行肝动脉灌注化疗（HAIC）治疗肝细胞癌的护理体会

陆雪梅

摘要：肝癌是一种临床常见的恶性肿瘤，不仅具有较高的发病率，而且具有较高的死亡率，需及时治疗以控制癌细胞扩散，降低患者死亡率并提升生活质量[1]。我科采用肝动脉灌注化疗（HAIC）选择性阻断供应肿瘤的动脉，并同时经动脉导管灌注化疗药物，使化疗药物的疗效与肿瘤局部药物浓度呈正相关，可减轻对正常肝组织和全身其他脏器的损伤。该方法具有创伤小、疗效确切、安全性高等优点，但是毕竟是一项侵入性操作，介入治疗后患者也易因各种因素的影响而发生各种并发症，包括恶心、呕吐、腹痛、发热、血栓形成、血小板减少、白细胞减少，有些患者还会出现肝功能损害，增加患者痛苦，影响到治疗效果和患者预后，因此在肝癌介入治疗术后对患者实施良好的护理干预也十分重要，有助于促进患者康复 [2] 。

关键词：原发性肝癌 ;灌注化疗 ;护理

【中图分类号】R322.4+7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

1.1 病例摘要

患者，男性39岁，因“发现肝占位10天”于2021年6月18日门诊步行入院。患者于2021-6-15腹部CT增强：肝s5、8多发占位，考虑为巨块结节型肝癌，并肝门、腹主动脉旁多发淋巴结转移，不除外门脉右前支侵犯。6-21在B超引导下行肝占位穿刺活检，6-26肝穿刺活检结果提示：低分化癌，免疫组化符合低分化胆管细胞癌，根据检查结果诊断低分化胆管细胞癌并左锁骨上窝、肝门及腹主动脉旁淋巴结转移。患者既往体健，患者VTE评分3分。神志清醒，皮肤巩膜无黄染，双下肢无水肿。

患者2021- 06-29  11：00送入导……