手术室舒适护理的实践进展

覃荷英

摘要：手术室护理在手术患者的治疗中发挥着至关重要的作用，是促进患者生活质量提升的重要保障方式，能有效减少各类术后并发症的发生概率。受现代化社会发展的影响，医疗技术水平也在不断地提升，而手术室护理的重点也开始更加倾向于以患者为中心。在手术室护理中实施舒适护理，能使患者在手术治疗过程中大幅降低生理与心理上的不适感，为患者带来更加舒适的治疗体验。本文就舒适护理的内容与特征、手术患者舒适度的影响因素与当前手术室舒适护理的实践展开综述，以此探析手术室舒适护理的实践进展情况，以为其今后在临床上的发展、研究提供依据。

关键词：手术室护理;舒适护理;实践进展

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

舒适护理作为一种对减少患者临床治疗中不愉快感效果显著的护理方式，将其应用于手术室护理当中，能有效针对患者手术治疗期间生理与心理上的不适问题展开干预，以此降低患者对手术治疗的应激反应。但当前我国对于舒适护理在手术室护理中的应用研究较少，舒适护理的应用方式仍旧不够完善。对此，本文就舒适护理在手术室护理中的实践与发展展开综述，以此促进手术室舒适护理服务水平的提升。

1 舒适护理的内容与特征

1.1 舒适护理的内容

舒适护理是一种具有强烈创造性与个性化的护理模式，同常规护理模式相比较，舒适护理更加注重患者在生理与心理上的舒适情况[1]。在生理舒适上，舒适护理要以不影响手术治疗为前提，尽量减少温度、湿度、噪音、光照等外界环境因素对患者手术治疗的影响。此外对患者心理舒适问题也要给予充分关注，手术治疗患者往往病情较重，在治疗期间极易产生焦虑、抑郁、恐慌等心理问题，对患者的手术效果带来不利影响，因此要在手术室护理中积极对患者实施心理干预措施，以此改善患者的心理不适问题。据有关临床研究结果显示[2]，手术是多数患者生理与心理不适的应激源，而舒适护理能有效提升患者心理上的安全感，减轻患者焦虑、抑郁、恐慌等负面心理问题，提升患者在手术治疗中的舒适感，预防各类并发症的发生，为患者的生活质量提供保障。

1.2 舒适护理的特征

舒适护理在临床治疗中具有广泛的应用领域，相较于其它护理方式，舒适护理的操作难度更低，在临床应用的过程中更便于推广普及。此外，患者通过舒适护理能够更过消除自身生理与心理上的不适感，使患者能够迅速从护理服务中取得受益。

2 手术患者的舒适度影响因素

2.1 心理因素

出于对临床手术治疗相关知识的匮乏，手术患者对手术治疗与术前麻醉的安全性充满担忧，并就手术治疗效果、疼痛、预后等问题产生强烈的焦虑、恐慌心理，对患者的生活质量产生不良影响，致使患者对手术治疗的舒适度降低。手术治疗在患者心理因素的影响下，治疗效果与安全性都难以得到有效保障。

2.2 环境因素

手术室的陌生环境会带给患者强烈的孤独感，使其成为手术患者产生强烈生理应激反应与心理应激反应的应激源之一[3]。若是患者应激反应过于强烈，则会对患者的神经与内分泌系统产生不利影响，从而对手术治疗与术前麻醉效果产生干扰。此外，手术患者對手术室内的各种声音异常敏感，手术室内仪器所发出的声响、振动均会引发患者紧张、恐慌的心理，从而引发患者在听觉、心血管与内分泌系统的生理变化，引发患者血压升高、心率加速等生理表现。

2.3 体位因素

通常手术患者在治疗时需采取特定的体位姿势，例如截石位、侧卧位、俯卧位等，患者在取这些体位时会产生强烈的不适感与疲劳感。若是患者的体位姿势摆放不正确，还会引发肌肉拉伤、血管损伤等问题。此外，患者在麻醉的状态下大部分的知觉丧失，机体保护性防御反射功能降低，导致患者基本丧失自卫调节能力，使强迫体位成为影响患者舒适度的一项重要因素。

2.4 疼痛因素

疼痛是患者最常见的一种不适因素静脉穿刺、留置胃管等操作均会为患者带来强烈的疼痛反应，且这些措施均需在手术开台前于病房内完成，致使疼痛为患者带来不适反应的时间较长。

2.5 低温因素

手术患者在治疗期间受手术暴露时间过长、静脉滴注大量低温液体、手术创口开面大导致热量丢失过多等因素影响，导致患者产生强烈的不适感与围术期低温情况，从而对患者的心血管功能产生影响，增加相关并发症的发生风险，为患者的手术预后效果带来不良影响。

3 手术室舒适护理的实践

3.1 心理舒适护理

心理舒适的关键在于满足患者的安全感、被尊重感等主观心理感受。在手术患者开展治疗前1天，由手术室护理人员通过术前访视，为患者普及手术治疗的相关知识信息，以此提升患者对手术治疗的信心，使患者能够更加积极的配合手术治疗推行，从而消除患者术前的恐惧心理，提升患者的心理舒适感。手术治疗期间，护理人员要尽量陪伴在患者身边，及时给予患者情感上的支持，适当对患者的负面情绪进行安抚，当患者情绪起伏变化较大时，手术室护理人员可采取握住患者双手、陪同患者进行深呼吸等方式，帮助患者及时排解心理压力。手术治疗过后，护理人员要在患者清醒后第一时间就患者手术过程中的积极配合表现给予鼓励，并告知患者手术治疗顺利完成，以此增强患者对后续康复治疗的信心。

3.2 环境舒适护理

手术室作为一个对患者而言相对陌生的环境，极易引发患者紧张、焦虑等负面情绪问题。有关研究对此采用为患者设置手术室等待区的方式，通过将等待手术的患者集中于同一房间内实施护理，使患者在等待手术治疗期间的孤独感问题得到有效解决，与此同时，患者在心理与生理上对舒适感与安全感的追求也能得到一定的满足。此外，护理人员也可借助音乐疗法，通过播放符合患者喜好的轻松舒缓的音乐，帮助患者转移注意力，使患者的精神状态能够得到有效放松[4]。手术治疗期间，护理人员要保证手术室内氛围的肃静，在拿取手术器械、实施手术护理操作时要保证动作轻柔，做到轻取轻放，就各类医疗仪器所产生的声响与警报及时对患者进行说明，确保手术治疗期间的一切护理操作做到轻柔、平稳、精准，避免操作不当导致产生过大的声响刺激，对患者的手术治疗产生不利影响。

3.3 体位舒适护理

手术患者的体位舒适护理是手术室护理中的一项重要内容。在传统的手术治疗中，患者的体位摆放以为手术医师提供便利为主，对于患者的体位舒适情况并没有给予充分的关注。因此，手术患者体位的舒适护理要对传统手术体位的摆放方式加以改进，从患者的舒适需求出发，令患者的手术体位摆放更加符合人体的生理结构。据有关临床研究结果显示[5]，手术患者在平卧时上肢与躯体处于70°-80°的夹角为最佳，通过用布单包裹上肢，并铺垫海绵垫的方式能为患者带来最佳的舒适护理体验。

3.4 疼痛舒适护理

疼痛作为一种主观感受，护理人员在遇到患者疼痛问题时，需展开换位思考，积极鼓励患者表达出自己的疼痛感受。护理人员要对患者的表达结果给予充分重视，及时采取相应对策帮助患者缓解疼痛反应，从而防止患者焦虑、抑郁等负面情绪的滋生。据相关研究报告显示通过改善术前准备方式能有效降低疼痛反应对患者舒适度的影响[6]。例如针对存在插管困难问题的患者，可待患者麻醉后再实施置管，以减少患者由置管所带来的不适反应;对于存在静脉穿刺困难问题的患者，需请临床经验丰富的护理人员实施操作，以减轻穿刺为患者带来的疼痛反应。手术治疗结束后，护理人员根據患者的疼痛情况对患者施加镇痛泵，并在移床时采用移布单法，将患者平稳送回病床。

3.5 低温舒适护理

针对患者手术治疗期间的低温问题，护理人员可采用保温毯，使患者的体温维持在正常范围内，防止患者体温降低情况的发生。此外，在秋冬季天气寒冷时在患者的转运床上铺垫一张电热毯，并在接送患者前做好预热，减少低温因素对患者手术治疗的影响。

4 手术室舒适护理的应用效果

舒适护理模式由诞生至今，在不断地实践运用中逐渐得到发展与完善，使如今的舒适护理模式具有浓厚的可操作性与可持续发展性。手术室在住院治疗的过程中，对于多数患者而言仅为一个短暂停留的场所，但对于手术患者而言，手术室护理在临床治疗康复中承担着重大作用。在手术室护理中实施舒适护理，通过护理人员的语言鼓励与肢体安抚，使患者的不良情绪问题能够得到有效缓解，减轻患者治疗期间的疼痛反应，促进患者手术治疗的顺利推行。为了确保舒适护理能在手术室护理中得到有效应用，患者手术治疗期间的舒适度问题得到有效保障，还需手术室护理人员不断提升自身专业知识，通过更加精湛的专业技能，为患者带来更加优质的舒适护理服务。

参考文献：

[1]王青青.舒适护理在手术室整体护理中的应用价值探讨[J].贵州医药，2019，43（02）：331-333.

[2]李桂华.舒适护理模式用于手术室护理的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（21）：212-213.

[3]顾春梅.舒适护理在手术室护理中对患者心理、生命体征、满意度的影响[J].心理月刊，2020，15（24）：116-117.

[4]谢媛媛，樊清珍.舒适护理在手术室整体护理中的应用体会[J].中国现代医生，2020，58（22）：159-161.

[5]李额伶，杨云，黄锦鑫.手术室舒适护理对非全身麻醉患者心理状态、生理状态的影响[J].心电图杂志（电子版），2019，8（03）：162-163.

[6]程嫔.舒适护理对手术室患者应激反应和患者对护理满意度的影响观察[J].中国医药指南，2019，17（13）：284-285.

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