多囊卵巢综合征治疗研究进展

谭海芳

摘要：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种最常见的妇科内分泌疾病。在临床上以持续性无排卵和高雄激素血症为基本特征，是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。可能由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。近年来国内外学者做大量的研究，总结出一系列的方法，现进行综述。

关键词：多囊卵巢;持续无排卵;雄激素过高;肥胖及胰岛素抵抗

【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

多囊卵巢综合征于1935年由Stein和Leventhal首次报道[1]，故又称Stein—Leventhal综合征。2018年新指南强调：多囊卵巢综合征是一种具有生殖、代谢、心理特征的常见生殖内分泌代谢性疾病[2]，由于PCOS的临床表现呈现高度的异质性，使其诊断标准难以统一。多囊卵巢综合征（PCOS）作为青春期和育龄期女性最常见的代谢紊乱性疾病，也成为导致大多数的患病女性不孕的主要原因，按有无生育要求及有无并发症分为基础治疗、并发症治疗及促孕治疗三个方面[3]。本研究围绕PCOS患者的临床治疗进展，展开下述报道。

1调整生活方式

由于PCOS患者的病因未明，故处理一般以解决症状或针对病理生理的某一环节进行治疗，且需长期的健康管理[4]。无论肥胖或BMI ≥25kg/m²，多囊卵巢综合征患者，生活方式干預都是基础治疗方案，尤其对合并超重或肥胖的PCOS患者，生活方式的应在药物治疗之前或伴随药物治疗时进行，包括控制饮食、增加运动、减肥药物及行为训练，运动的主要目标是改善身体脂肪分布及减重，体重下降5%～10%可使患者的生殖和代谢异常得到明显改善[5]，可改善糖耐量和胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。……