观察无线镇痛泵远程监控系统在术后镇痛管理中的应用效果

徐科伟 山旦见措 蔡延雲

摘要：目的：分析无线镇痛泵远程监控系统在术后镇痛管理中的应用效果。方法：筛选观察对象：取自我院妇科患者，均择期实施腹腔镜子宫肌瘤手术并配合静脉自控镇痛，观察筛选时间节点范围2020年02月-2021年10月，共计60例，依据组别辨识法：平衡序贯法，30例患者收纳于对照组，实施常规镇痛泵系统，30例患者收纳于观察组，实施无线镇痛泵远程监控系统。对比不同镇痛系统对两组患者48小时疼痛缓解情况。结果：比较对照组，观察组术后48小时活动状态下，患者疼痛评分更低P<0.05。结论：在术后镇痛管理中运用无线镇痛泵远程监控系统，疼痛管理效果显著。

关键词：无线镇痛泵远程监控系统;术后镇痛管理;疼痛缓解情况

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

我院以妇科腹腔镜子宫肌瘤手术患者为对象，给予不同静脉自控镇痛方法，即：无线镇痛泵远程监控系统、常规镇痛泵系统，详细数据实施如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选观察时间节点范围2020年02月-2021年10月，对象筛选于我院妇科，均为择期实施腹腔镜子宫肌瘤手术并配合静脉自控镇痛患者，共计60例，依据组别辨识法：平衡序贯法，每组收录对象30例。

对照组（行常规镇痛泵系统）：对象年龄跨度范围28-70岁，年龄节点范围经分析（49.08±10.59）岁，体重范围38-80kg，体重范围经分析（59.07±10.23）kg;观察组（行无线镇痛泵远程监控系统）：对象年龄跨度范围29-70岁，年龄节点范围经分析（49.13±10.63）岁，体重范围39-80kg，体重范围经分析（59.13±10.28）kg。研究中一般资料数据经过专业研究院收录，两组差值比较，可实施比较研究P>0.05。

1.2方法

两组妇科腹腔镜子宫肌瘤手术患者均实施静吸复合全身麻醉，麻醉时机选取于全麻插管前、切口封皮阶段，分别静脉推注氟比洛芬酯50mg。推患者进入手术室后，心电监护仪、麻醉深度监测等正确对接，穿刺置管于局麻下完成，位置取于右侧颈内静脉、桡动脉。麻醉诱导：舒芬太尼0.4ug/kg、咪达唑仑0.06mg/kg、丙泊酚2.0mg/kg及罗库溴铵0.5mg/kg，无异常采取气管插管，待成功，麻醉机连通，实施机械通气，调整机械通气参数，呼气末二氧化碳分压维持36-42mmHg，BIS术中维持50左右，注意患者隐私保护和保暖措施，鼻咽温度维持36.5℃左右。手术完成，切口位置的局部浸润阻滞用罗哌卡因执行，选取0.375%的浓度。患者全程手术完成，将其送至麻醉复苏室，气管插管拔除，止痛泵连接，观察组患者给予无线镇痛泵远程监控系统，对照组患者给予常规镇痛泵系统，镇痛泵药物配方：氟比洛芬酯0.1g、舒芬太尼1.0ug/kg、昂丹司琼8mg，均溶于氯化钠溶液，药物总剂量100ml。

术后镇痛补救法：观察组患者，日常床旁随访2次/日，观察患者的镇痛情况，并利用远程监控系统，观察静脉自控镇痛按压频数、疼痛分值，一旦发现按压频数超过3次，立即展开镇痛补救，结合视觉模拟评分法，疼痛评分未超过4分，调整镇痛泵参数，设置于每小时3ml，静脉自控镇痛按压每次2ml;若评分超过4分，舒芬太尼追加，剂量为5ug，并观察20min，无异常，镇痛泵参数调至每小时3ml，静脉自控镇痛按压每次2ml。对照组患者床旁随访1次/日，结合患者的疼痛情况，疼痛分值超过3分，立即上报，护士告知医生，召开麻醉科会诊，之后由研究人员完成镇痛补救，方法同观察组。

1.3分析指标

观察两组患者术后48小时内静息、活动状态的镇痛情况，评分法采取视觉模拟评分法，最高分10分，最低0分，高分即为疼痛剧烈、难忍。

1.4统计学方法

参数经过筛选、检验，区分为持续性计量数值、计数数值，前者方差检验数据差值，（x±s）表述，后者非参数检验数据差值，（n，%）表述，检验系统SPSS25.0，比较t、X2与P，组间数据差值大，P<0.05视为比较研究具备高统计学价值。

2结果

两组患者不同时点疼痛评分比较，静息状态下48小时内的疼痛评分差异无统计学价值P>0.05;活动状态下比较，观察组患者48小时内的疼痛评分均低于对照组，P<0.05，详情见表1。

3.讨论

围手术期干预及术后快速康复中术后镇痛有着十分重要的意义。无线镇痛泵系统作为一种新型模式的术后镇痛干预模式，其从个体化镇痛为出发点，提高术后镇痛质量，减少不良事件，有效促进了患者的恢复效果[1]。但是关于无线镇痛泵系统应用于临床的研究较少，为了证实其在术后镇痛的效果，本次研究以收治的妇科腹腔镜子宫肌瘤手术并配合静脉自控镇痛患者为对象，采取无线镇痛泵远程监控系统，比较对照组，观察组患者活动状态下的疼痛评分更低，P<0.05。研究分析，常规镇痛系统属于一种分散性管理，管理有效率不高，不利于患者疼痛的及时监测[2]。无线镇痛泵远程监控系统具有集中、精细管理的优势，可及时发现患者的异常疼痛，可及时采取镇痛补救措施，为患者疼痛降低提供了优质条件[3]。

综上所述，术后镇痛管理中运用无线镇痛泵远程监控系统，镇痛效果显著，值得推荐。

参考文献：

[1]郭建麗， 朱婧， 杨峻岭，等. 无线远程监控镇痛泵在腹腔镜肠癌根治术后患者自控静脉镇痛中的效果[J]. 中国临床研究， 2020， 33（5）：665-668.

[2]曾慧憬， 吴新俊， 林生，等. 无线镇痛泵系统自控镇痛用于癌性爆发痛的临床观察[J]. 临床和实验医学杂志， 2020， 019（11）：109-112.

[3]王海波， 陈长江， 陈潮世，等. 无线镇痛泵系统在股骨颈骨折闭合复位内固定术后镇痛中的应用效果分析[J]. 中国实用医药， 2020， 15（7）：82-84.

3497500589216