心脏外科优质护理服务的实施方法与体会

王佳雯

摘要：目的：总结心脏外科优质护理服务的实施方法和体会。方法：采取掷硬币法，将88例心脏外科患者分为44例/组。对照组、观察组分别实施常规护理、优质护理。对比各临床指标。结果：观察组负面情绪评分、术后疼痛评分均更低，下床活动时间、住院时间更短（P<0.05）。结论：对心脏外科手术患者实施优质护理，可以改善其不良情绪，促进术后早期康复。

关键词：心脏外科;优质护理;术后康复

心脏是人体最为重要的器官之一，是维持机体正常生命活动的保证，若心脏功能、结构受损，会引发系列心脏疾病[1]，危害身体健康。目前心脏疾病主要是实施手术治疗，但面对如此大型的手术，患者不免会有负性情绪，身心状态较差，不利于手术进行，需加强护理干预。本文旨在分析：优质护理在心脏外科的应用方法和效果，共纳入88个病例，详情如下。

1资料及方法

1.1资料

纳入88个心脏外科病例（收治于2020年2月-2021年10月）。将合并精神疾病、恶性肿瘤或其他致命性疾病的患者排除，采取掷硬币法，将88例患者分为如下两组：

对照组：男：女=26：18;年龄：22-63（41.10±7.26）岁;手术类型：13例冠状动脉手术，11例先天性心脏病手术，10例心脏瓣膜手术，10例心包手术。

观察组：男：女=27：17;年龄：23-65（41.36±7.18）岁;手术类型：14例冠状动脉手术，12例先天性心脏病手术，9例心脏瓣膜手术，9例心包手术。

组间各项资料对比，具有同质性，即P均>0.05。

1.2方法

[对照组]：常规护理。安排患者进行全面的术前检查，及时耐心的解答患者及家属提出的疑问，配合医生做术前准备工作，如期开展手术，术后关注患者各项体征和症状，及时发现异常情况并上报。

[观察组]：优质护理。（1）术前。主动和患者以及家属沟通，了解患者的性格特征、心理状态等，掌握疾病史，评估疾病、手术认知程度，针对性疏解不良情绪，并详细介绍疾病、手术知识，减轻患者对未知事件的恐惧感。为患者安排温馨舒适的病房，减少噪音，使患者术前有充分的休息，督促患者按时服药，并说明用药的意义，做好术前准备工作，如术前用药、备皮等，进行各项操作前先加以说明，以免患者恐慌甚至有排斥感;（2）术中。协助患者保持正确且舒适体位，和患者沟通，通过眼神交流、肢体接触等方式，予以鼓励加油，注意监测术中各项体征，及时反馈异常数据;（3）术后。术后疼痛是常规现象，进行多模式镇痛法，例如注意力转移法、移情法、药物止痛法等，患者体征稳定后，将其安全送回病房，交代家属相关注意事项。调节室内温湿度适宜，嘱咐家属做好自身的消毒工作，减少交叉感染。每隔2h为患者翻身拍背一次，注意动作缓慢，带患者病情稳定后，进行康复锻炼，从基础的被动活动，到主动活动，再到坐、站、走等，慢慢过渡，注意加强安全保护。

1.3观察指标

采用《SCL-90量表》（90-450分）[2]评估患者的负面情绪，分数越高表示负面情绪越严重。记录两组下床活动时间、住院时间，采用《视觉模拟评分法》（0-10分）[3]评估术后疼痛程度，分数越高表示越疼痛。

1.4统计学

统计学软件选用SPSS25.0，计量资料行t检验，以“±S”表示，计数资料行χ2检验，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，则表示结果有差异。

2结果

如表1，观察组负面情绪评分更低，术后疼痛评分更低，下床活动时间和住院时间更短，p<0.05。

3讨论

近些年人们生活水平提高后，对护理的期望值也越来越高，护理是治疗的补充，二者相辅相成，除了药物手术等治疗方法外，通过饮食、心理、健康宣教等干预方式，才可促进患者早日康复。心脏外科是医院重要科室，收治的患者有心脏疾病，需面临手术治疗，但心脏手术风险高、并发症多、预后不明，众多高风险因素给患者带来了巨大心理负担，术前身心状态不佳，不利于手术的治疗，因此需要针对患者现状，予以优质的护理服务。

优质护理以循证医学为基础，结合患者的实际病情等因素，采取针对性的护理服务措施，围绕术前、术中以及术后整个围术期，持续性的护理服务，让患者更加有安全感，通过术前的健康宣教、心理疏导，增强患者手术成功的信心，自我调节心理状态，术中的心理支持、体征监测，加上术后的疼痛管理、康复训练等措施，积极帮助患者早期康复。优质护理以患者为中心，予以主动式护理服务，充分了解患者的身体、心理状态，使护理效果更为理想。

文章结果数据显示，观察组负面情绪和术后疼痛评分均更低，下床活动时间和住院时间均更短。

可见，优质护理在心脏外科应用中，可以调节患者不良情绪，促进术后恢复，效果优越。

参考文献：

[1] 黄桂花，杨钊群，古春英. 心理干预结合人文关怀在心脏外科手术室护理中的应用及对患者满意度的影响[J]. 国际护理学杂志，2021，40（10）：1756-1759.

[2] 馬玲. 规范手术室配合及护理对心脏外科体外循环手术效果的影响评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（22）：347-348，355.

[3] 徐建. 心脏外科手术患者心脏康复应用延续性护理的效果观察[J]. 当代临床医刊，2021，34（6）：14，54.