口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤及对血清VEGF及PEDF的影响

李丽琴，谭 鑫，杨彩丽，黄爱花，程 鹏，张 莲，罗 宏

(1.长沙市第一医院a.皮肤科； b.儿科； c.检验科，长沙 410005； 2.南昌大学第一附属医院a.皮肤科； b.儿科，南昌 330006)

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，一般在出生后1～2周发病，增生较快，前12个月为增生期[1]。口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全、有效,不良反应小，是治疗血管瘤的一线药物[2-3]。血管内皮生长因子(VEGF)为特异性生长因子，主要作用于血管内皮细胞，能够刺激内皮细胞增殖，还具有强烈的趋化和促分裂作用，可刺激肿瘤血管生长，在增生期血管瘤血清中的表达明显升高[4]。有研究[5-6]显示，普萘洛尔可能通过下调增生期血管瘤瘤体中VEGF的表达促进瘤体消退，然而，血管生成抑制因子(PEDF)的作用和影响却较少被关注。本研究观察增生期血管瘤患儿血清VEGF、PEDF水平的变化及与口服普萘洛尔疗效的关系，并探讨其疗效机制。

1 资料与方法

1.1 病例来源

选取2019年1月至2020年6月在长沙市第一医院及南昌大学第一附属医院皮肤科、儿科收治的增生期血管瘤患儿72例(增生组)，消退期血管瘤患儿60例作为消退组，同期行健康体检的婴幼儿40例为正常对照组。增生组，年龄1个月～1岁，年龄(3.19±1.48)个月；男36例，女36例；头面部40例，颈部12例，躯干10例，四肢6例，外阴4例；消退组年龄1～3岁，平均(14.18±1.35)个月；男31例，女29例；正常对照组，年龄1个月～3岁，平均(3.58±1.51)个月；男22例，女18例。3组性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经长沙市第一医院伦理委员会批准，且患儿家长知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准

纳入标准：1)所有患儿均符合2016年国际血管异常研究协会(ISSVA)制定的血管瘤相关诊断标准[7]；2……