超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术中的应用价值

张程辉，刘彤彤

（聊城市东昌府人民医院超声医学科 山东 聊城 252000）

恶性梗阻性黄疸属于临床较为常见的胆道并发症，主要因胰头癌、胆管下段癌、肝门部胆管癌等恶性肿瘤所致[1-2]，若不及时对上述并发症患者施行救治，可导致胆汁无法进入肠道中，从而导致巩膜或皮肤黄染、电解质紊乱、消化不良、凝血功能障碍等[3-4]，进而影响神经及血管系统，严重者甚至可出现肝肾功能衰竭。通畅堵塞的胆管，使淤积的胆汁排出是治疗此类疾病的有效措施。此前临床常用的手段为左半肝切除术，但该种术式创伤重，中转开腹率较高，对患者的术后恢复造成不利影响。随着微创手术的发展，经皮经肝胆管引流术为目前常用于恶性梗阻性黄疸的治疗方法，该术式操作简便、微创，可临时性或永久性用于胆道减压、退黄经皮肝穿刺胆管引流术（percutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD）属于目前临床治疗恶性梗阻性黄疸的常见微创方法[5]，但盲目穿刺可出现较高的失败率，故为提高穿刺成功率，本研究特此在经皮肝穿刺胆管引流术中应用超声，选取2018年5月—2020年12月聊城市东昌府人民医院收治的78例恶性梗阻性黄疸患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月—2020年12月聊城市东昌府人民医院收治的78例恶性梗阻性黄疸患者，按照治疗方案的不同分成对照组和观察组，每组39例。对照组中男性22例，女性17例；年龄41～76岁，平均年龄（52.19±2.39）岁；疾病类型：7例胆管下段癌，8例肝门部胆管癌，6例壶腹部癌，14例胰头癌，4例肝内多发肝细胞癌。……