负压引流术联合神经监护在老年骨科合并高血压患者中的应用及护理效果

张丽娜，林立宇，张爱娟

(福建省立医院，福建 福州 350001)

随着老年化进程加速，老年骨质疏松性骨折及老年退行性脊柱、关节疾病在骨科中占有较大比例[1]。目前越来越多的老年疾病多采取积极的手术治疗，然而高龄患者容易合并内科疾病，心、肺、肝、肾等重要脏器的储备功能很差，机体调节应激功能下降，导致伤口愈合不良[2]。舒张期血压的高低与女性膝骨关节炎的发生有关，日本一项前瞻性研究发现，高血压可能会促进膝骨关节炎的发生和发展[3]。本研究探讨负压封闭引流(VSD)联合神经监护的护理效果及可行性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2020年10月就诊的老年骨科合并高血压患者76 例，采用随机表格法分为对照组和观察组，每组38 例。对照组男19 例，女19 例，年龄(62.6±8.5) 岁，收缩压(147.8±15.6) mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)，舒张压(84.2±9.1) mmHg。观察组男17 例，女21 例，年龄(62.4±8.1) 岁，收缩压(148.5±15.8) mmHg，舒张压(85.5±9.5) mmHg。两组患者性别、年龄、平均血压等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准。

纳入标准[4]：有明确的高血压病史；血糖血压控制良好者；患者随访资料完整；所有患者及其家属均自愿参加并签署知情同意书。排除标准：原有严重基础疾病患者；有严重智力及意识障碍；合并恶性肿瘤、重度贫血等手术禁忌证。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规治疗及护理模式。止血、抗感染等；围术期健康宣教、营养管理、疼痛管理、术前术后的功能锻炼。

1.2.2 观察组

观察组采用VSD联合神经监护进行干预[5]。VSD：首先，清洁创面周围皮肤，根据创面的形状及大小拼接、修剪VSD材料后覆盖于创面，形成一个闭合伤口；连……