妇科腹腔镜下附件手术患者围手术期不留置导尿管对尿潴留的影响

章敏 万丽 孙付坤

1 浙江省嘉兴市妇幼保健院妇科，嘉兴314000；2 浙江省嘉兴市妇幼保健院手术麻醉科，嘉兴 314000；3 浙江省嘉兴市妇幼保健院护理部，嘉兴 314000

虽然妇科手术加速康复(enhanced recovery after surgery，ERAS)专家共识中已经建议，除子宫广泛性切除术之外，其余均不需要留置导尿管[1]；也有文献报道，宫外孕腹腔镜手术后尿潴留的发生率低，而且与是否留置导尿管缺乏相关性[2]。目前大部分医院还是沿用留置导尿管用于预防术后尿潴留的发生，只是在留置时间上予以缩短[3]。有关研究表明，留置导尿管并不能降低术后尿潴留的风险，还可能引起尿路感染和尿路刺激征等并发症，进而延长住院时间、增加患者住院费用[4]。复旦大学循证护理中心循证实践证据总结中，已经将避免置管定为最有效的预防导管相关性泌尿道感染的策略之一[5]。本研究对313例妇科腹腔镜下附件手术患者进行留置导尿管的对照分析，探讨围术期不留置导尿管对尿潴留的影响，为妇科腹腔镜下附件手术患者不留置导尿管的临床应用提供数据支持。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020年10月至2021年1月浙江省嘉兴市妇幼保健院妇科收治的因为附件良性病变行腹腔镜下卵巢肿物剥除、输卵管切开取胚、输卵管切除和附件切除等手术的313例患者为研究对象。其中，异位妊娠93例，卵巢囊肿209例，输卵管积水8例，输卵管系膜囊肿3例。纳入标准：①年龄范围18～65岁；②行腹腔镜下附件手术；③无腹部手术史；④同意参与本研究，并签署知情同意书。……