低分子肝素与常规西药治疗先兆流产有效性和安全性的Meta分析

王璐，夏军龙*，张毅

(1.陕西省核工业二一五医院，咸阳 712046；2.西安理工大学校医院，西安 710048)

先兆流产，是指妊娠28周以前出现的阴道少量出血，常伴有腹痛或下腹痛[1]。盆腔检查子宫大小与孕周相符，胎膜完整，宫口未开，无妊娠物排出。若症状加重，可能发展为妊娠终止[2-5]。低分子肝素是一种广泛应用的抗凝剂，以其高生物利用，无需实验室监测，不会引发严重出血等优点，在妊娠合并抗磷脂综合征、胎儿生长受限等方面有较好的效果。目前在我国已有将其应用于先兆流产治疗的报道，但例数较少。本研究通过检阅低分子肝素与其他西药治疗先兆流产的临床对照文献[6-22]，对符合标准的纳入文献进行 Meta 分析，对其疗效和安全性进行客观系统地评价，现将结果报告如下。

资料与方法

一、文献检索及文献纳入/排除标准

全面检索中国知网、万方数据库、维普数据库以及PubMed数据库，检索时间为建库至2020年3月。中文检索词包括低分子肝素或低分子肝素钠或低分子肝素钙和先兆流产或流产或先兆性流产；英文文献检索词设定为：low molecular weight heparin OR low molecular weight heparin sodium OR low molecular heparin calcium AND threatened abortion OR abortion OR threatened abortion。

纳入标准：(1)文献类型属于随机对照试验；(2)研究对象是结合临床检查诊断为先兆流产患者；(3)干预措施中，对照组采用常规西药治疗，治疗组采用低分子肝素联合常规西药治疗；(4)结局指标包括低分子肝素对于先兆流产的治愈率、血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体水平和不良反应发生情况，以上任意一条符合即可纳入。

排除标准：(1)动物实验、综述、重复文献等；……