CT能谱技术定量参数与AFP、DCP的关系及诊断肝细胞肝癌的效能研究

杜 林, 王 宇

1. 长春医学高等专科学校， 吉林 长春 130000； 2. 长春骨伤医院， 吉林 长春 130000

肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)系全球范围内死亡率较高的一种原发性肝癌，位居我国恶性肿瘤致死率第三位，大量临床研究和实践证明早期诊断可有效降低HCC的5年总病死率，促进疾病转归[1]。计算机断层扫描(CT)能谱技术利用两种不同的X线光谱增强组织特征，辅助计算机算法组合不同的能量数据，不受光束硬化伪影、界面效应、管电压等因素影响，具有较高的图像对比度，且还能在对比增强中进行精确的碘测量，区分水、碘、钙、脂肪，所以在肝脏疾病中应用日渐广泛[2,3]。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)、异常凝血酶原(des-γ-carboxyprothrombin，DCP)是诊断HCC的肿瘤标志物，并与HCC病理特征、预后等有关[4-6]。本研究探讨CT能谱技术定量参数与AFP、DCP的关系及诊断肝癌的效能，旨在为临床诊治HCC提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月至2021年4月长春骨伤医院收治的61例HCC患者(HCC组)与61例肝良性病变患者(良性组)进行回顾性研究。纳入标准：HCC组符合HCC诊断标准[7]；既往无相关治疗史；良性组均为局灶性结节增生患者；首次确诊；临床资料完整。排除标准：有碘造影剂过敏史或过敏体质者；肝肾功能衰竭者；甲亢患者；妊娠期、哺乳期者；肝脏血管瘤者；急性感染疾病者；胆管癌等其他原发性癌症者；有肝脏手术史者；合并自身免疫性肝病者。HCC组Edmondson-Steiner分级[8]Ⅰ级12例，Ⅱ级21例，Ⅲ级19例，Ⅳ级9例，临床分期Ⅰ期7例，Ⅱ期25例，Ⅲ期15例，Ⅳ期14例。

1.2 方法

收集患者年龄、性别、体质量指数、AFP、DCP资料。采用全自动免疫分析仪(瑞士罗氏E602)及配套试剂盒检测血清AFP水平，采用酶标仪(中国爱德康600)及配套试剂盒检测血清DCP水平。……