Child-Pugh、ALBI及aMAP分级在TACE联合仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者生存预后中的相关性分析

陈晓薇，韦金玲，杨丽，臧梦雅，袁国盛

(南方医科大学南方医院感染内科肝脏肿瘤中心，广东 广州510515)

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率分别居肿瘤性疾病的第六位和第三位[1,2]，全球55%HCC患者来自中国，由此可见HCC给我国人民健康带来了极大的威胁和挑战。由于HCC起病隐匿，导致80%左右患者在确诊时已处中晚期，根治性手术率低，预后较差。而HCC患者的预后与肝脏的储备能力密切相关，大量的研究结果显示不管是手术治疗还是非手术治疗，Child-pugh评分、ALBI以及aMAP分级均有助于评估HCC患者的预后。对于丧失根治手术机会的患者，经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合靶向药物已成为目前重要治疗手段之一[3]。仑伐替尼(lenvatinib)是一种口服多受体酪氨酸激酶抑制剂，REFLECT研究[4]结果表明仑伐替尼的有效性不劣于索拉非尼，且两者安全性类似，成为继索拉非尼后第二个晚期HCC一线靶向药物。但目前尚缺乏TACE联合仑伐替尼用于治疗中国人群中晚期HCC患者的研究报道，也没有研究探索Child-Pugh、ALBI及aMAP分级在预测上述治疗人群总生存时间(overall survival,OS)中的价值。因此，本研究采用单中心、回顾性队列研究设计，比较Child-Pugh、ALBI及aMAP分级在TACE联合仑伐替尼治疗中晚期肝细胞肝癌患者中预测OS的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性收集2019年1月1日至2021年3月1日期间就诊于南方医科大学南方医院的中晚期HCC患者的临床资料。纳入标准：(1)按照《原发性肝癌诊治规范(2022年版)》[5]确诊为肝细胞癌；(2)巴塞罗那分期(简称BCLC分期)为B期或C期；(3)既往未接受过任何针对HCC 的系统治疗(主要包括系统化疗、分子靶向治疗、含CTLA-4、PD-1/PD-L1单抗的免疫治疗)；……