新医改以来广州市基层医疗卫生机构资源配置效率及影响因素分析

范阳东，吴伟伦，李璐，黄嘉，胡杨木，陈美雪，胡丙杰

(1.广州医科大学卫生管理学院，广东 广州 511436；2.广州医科大学基础医学院，广东 广州 511436)

基层医疗卫生机构是我国医疗卫生体系的重要组成部分，也是初级卫生保健的提供主体，对于保障和改善居民健康发挥着重要作用。2009年新医改出台后，区别于以往改革价格形成机制、扩大医疗服务供给的思路，要求强化基层医疗卫生机构服务能力，引导其将服务重心逐步转移到常见病、多发病，推动优质医疗资源向基层下沉，促进基本医疗卫生服务公平可及[1]。因此广州市委市政府高度重视基层医疗卫生改革，2010-2018年，广州市区两级财政对基层卫生机构投入共160多亿元[2]，2019年，广州市基层医疗卫生机构数4 651个，在岗职工数4.73万人，总诊疗量达5 400万人次[3]。由于现有研究缺乏对广州地区基层医疗卫生机构资源配置效率的探讨，因此本文基于2009-2019年广州市基层医疗卫生机构运行数据，评价新医改以来全市配置效率和各区发展差异，分析其影响因素，为下一步深化改革提供决策参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

主要来源于广州市卫生健康委员会《广州市医疗卫生机构年报表》，提取报表中全市2009-2019年基层医疗卫生机构的固定资产、卫生技术人员数、总诊疗人次数、孕产妇指标人次数、慢性病规范管理人数、65岁以上老年人保健服务人数、0～6岁儿童国家免疫规划接种人次数、实有床位数、医疗收入、职工收入等相关数据资料。同时通过广州市统计局官网收集全市相关年份《统计年鉴》和《卫生统计年鉴》的年末常住人口、地区生产总值、医院数量等公开数据资料。……