回顾性分析脑梗死护理中行康复护理干预对患者生活能力影响

周剑媛 任浩翡 孙英

摘要：目的：回顾性分析脑梗死护理中行康复护理干预的应用效果。方法 选取本院2019年12月-2020年12月诊治的35例脑梗死患者开展本次研究，于2020年06月实施康复护理，共18例患者划分为观察组，将之前实施常规护理的17例患者划分为对照组，比较两组护理效果。结果 观察组的NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05），Barthel指数明显高于对照组（P<0.05）;与对照组护理满意度相比，观察组明显偏高（P<0.05）。 结论 给予脑梗死患者康复护理能够有效改善患者的神经功能，提升生活能力和护理满意度，具有推广价值。

关键词：脑梗死;康复护理;生活能力

脑梗死是临床上多发的一种心脑血管疾病，该病具有非常高的致残率和致死率，患者临床病程长，预后效果差，在该病的影响下，患者的神经功能会受到严重影响。脑梗死患者多发生于中老年群体，该病发生率与人们年龄成正相关，该病患者大多数同时合并有高脂血症、高血压、动脉硬化等全身性非特异症症状，部分患者会表现出肢体麻木、头昏等表现[1]。为了改善脑梗死预后，在给予其临床治疗的同时，落实优质化、专业化临床护理措施具有积极意义。本次研究主要以脑梗死患者为对象，分析康复护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年12月-2020年12月诊治的35例脑梗死患者开展本次研究，于2020年06月实施康复护理，共18例患者划分为观察组，将之前实施常规护理的17例患者划分为对照组。对照组男9例，女8例，平均年龄（59.35±5.87）岁;观察组男10例，女8例，平均年龄（59.89±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规护理：提醒患者注意事项，关注患者病情变化，遵循医院流程做好各项常规护理措施等。

1.2.2观察组

该组患者给予康复护理：①心理护理：护理人员需要详细了解患者的病情和性格，多给予患者关心和爱护，拉近护患之间的距离，引导患者倾诉自身的实际需求，对患者产生的不良情绪进行及时疏导，对患者的心理负担进行减轻等，提升患者的自信心。②体位护理：可指导患者采取侧卧位，避免患者采取仰卧位，可令患者于平卧位和健侧卧位之间自由转换，以预防患者出现屈曲痉挛和伸肌痉挛等症状，每2个小时为患者调整一下体位，避免患者出现压疮等现象。③肢体康复护理：在患者生命体征稳定且病情许可情况下，为患者制定出个体化康复护理措施，对患者的肌肉灵活度和关节灵活度进行改善，指导患者展开肌肉和关节被动训练，从小动作逐渐转换成大动作，从小关节转化成大关节，每次半个小时，每天2次。指导患者坐起活动、站起活动，给予患者负重训练等，在为患者展开肢体康复护理过程中，需由患者家属或护士全程陪伴，以避免患者出现坠落、跌倒等意外事件。④日常生活能力训练：指导患者采取健侧带动患侧，对患者的生活能力进行提升，为患者展开独立洗脸、吃饭、刷牙和更衣等训练，根据患者临床症状的不同，给予患者具有差异化的训练活动，可开展病友讨论会，引导患者与患者之间互换患礼品，促使患者交流，对患者语言表达能力和逻辑思维能力进行提升等。⑤按摩护理：根据患者实际情况进行取穴，一般情况下选取曲池、腹壁下动脉、足三里和气冲穴等位置，为患者展开按摩，促使患者血液循环。

1.3观察指标

评估两组神经功能改善情况：应用NIHSS量表，NIHSS分值为0-42分，分值越低表示神经功能缺损程度越轻。评估两组生活能力：应用Barthel量表，Barthel指数为0-100分，分数越高表示生活能力越好。评估两组护理满意度：满意、基本满意和不满意，满意度与基本满意度之和为护理满意度。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（）表示，行t检验;计数资料用%表示，行X2检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组神经功能和生活能力改善情况比较

观察组的NIHSS评分低于对照组（P<0.05），Barthel指数高于对照组，组间差异均明显（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组护理满意度比较

与对照组护理满意度相比，观察组偏高，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

脑梗死在临床上有着非常高的发生率，患者会出现的乏力、头晕、四肢不协调等现象，随着病情进展，患者有可能会出现肢体偏瘫等后遗症，严重影响了患者的生活质量[2]。

康复护理的应用，旨在改善脑梗死患者的临床症状，改善患者的不良情绪，加强对患者运动功能、神经功能训练的重视程度，遵循循序渐进原则，提高患者预后状态，同时根据患者病情恢复情况，对其展开日常生活护理，锻炼患者的自我护理能力，实现患者生活能力的提升，提升患者的认知功能和躯体功能，促使患者尽快恢复健康[3]。本次研究结果表明观察组的NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05），Barthel指数明显高于对照组（P<0.05）;与对照组护理满意度相比，观察组明显偏高（P<0.05）。说明康复护理的应用有利于优化脑梗死患者的临床护理工作，有利于促使患者各项功能恢复。

综上所述，给予脑梗死患者康复护理能够有效改善患者的神经功能，提升生活能力和护理满意度，具有推广价值。

參考文献：

[1]曾兰. 脑梗死携带胃管出院患者延续护理中行健康教育路径管理的效果[J]. 国际护理学杂志， 2020， 39（9）：1707-1710.

[2]贝天施. 康复护理干预对脑梗死患者生活能力，神经功能的影响[J]. 中外医疗， 2020， v.39（27）：129-131+152.

[3]唐晶. 康复护理干预对脑梗死病人神经功能及日常生活能力的影响[J]. 全科护理， 2019， 17（8）：962-963.