肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用准确性及灵敏性分析

侯建容

摘要：目的 探讨在创伤性浅表软组织损伤中采用肌骨超声诊断的准确性和灵敏性。方法 选择我院在2020年10月到2021年10月收治的72例疑似创伤性浅表组织损伤患者，经同意均进行肌骨超声与MRI检查。将手术病理诊断作为金标准，分析肌骨超声应用的准确性和灵敏性。结果 根据手术病理诊断结果，共有确诊病理60例，肌骨超声与MRI检查的不同损伤类型检出率相比差异无统计学意义（P>0.05）;肌骨超声准确率86.11%、灵敏性86.67%、特异性83.33%，MRI准确率91.67%、灵敏性91.67%、特异性91.67%，两者对比均不具有统计学意义（P>0.05）。结论 在创伤性浅表软组织损伤中，应用肌骨超声能够获得较高的准确性，并且灵敏度与特异性与MRI没有较大的差异，均处于较高水平，可兼备不同类型的损伤，应用价值较高。

关键词：肌骨超声;创伤性浅表组织损伤;MRI检查

【中图分类号】R445.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

引言

人體软组织包括了韧带、血管、肌腱等非上皮性骨外组织，广泛分布于人体各个部位。软组织发生损伤往往会伴随肿胀、疼痛、局部出血、水肿等不良情况，给人们对日常生活带来较大的影响。创伤性浅表软组织损伤主要包括意外导致的各类急性软软组织损伤，或慢性劳损诱发的软组织损伤。近年来，影像学检查在创伤性浅表软组织损伤中的应用不断增多，MRI对疾病病变具有较高的准确性，优势显著。但是，MRI检查禁忌较多，且费用昂贵，临床推广的限制性较大。随着超声技术的发展，肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用越来越广泛，其准确率较高，应用限制条件少，推广价值更高^[1]。本文通过对72例疑似创伤性浅表软组织损伤患者进行检查，分析肌骨超声检查的准确性和灵敏性，判断其应用推广价值。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选取2020.10-2021.10期间我院收治的72例疑似创伤性浅表软组织损伤患者，经患者同意，均对患者实施肌骨超声检查和MRI检查。患者包括男性46例，女性26例;年龄18-71岁，平均年龄（43.5±5.6）岁。纳入标准：患者均属于疑似创伤性浅表软组织损伤，伴随有局部疼痛、包块的情况;排除标准：患者有开放性损伤、深部软组织损伤、风湿及类风湿性关节炎等。

1.2方法

所有患者均进行肌骨超声和MRI检查。肌骨超声检查：设备选用彩色多普勒超声诊断仪，常规探头探查，频率最高17MHz、最低7MHz;检查前指导患者采取合适体位，对患者存在疼痛与包块肿胀位置进行重点扫查，如果患者软组织存在明显异常，需要仔细观察病变情况，确定病变部位、软组织损伤范围、血流情况、内部回声等。超声检查均由经验丰富的医师操作。

MRI检查：采用1.5T磁共振成像扫描仪，对患者创伤部位进行扫描，相关参数：矩阵256×256;T2W1：回波42ms、重复2850ms;T1W1：波15ms、重复570ms;fs PD：波28ms、重复2000ms。视野16.0，层厚、层间距：1.6mm。

所有患者均进行手术病理检查，并以病理检查结果作为金标准。

1.3观察指标

以手术病理检查结果为金标准，判断肌骨超声、MRI不同类型损伤检出率，以及不同检查的准确性、灵敏性、特异性。

1.4统计学方法

通过SPSS24.0进行数据分析，计量资料（）表示，行t检验;计数资料% 表示，行卡方检验;P值低于0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两种检查方式的检出率对比

与手术结果对比，肌骨超声与MRI对不同类型损伤的检出率差异不明显，P>0.05，差异不具统计学意义，如表1。

2.2两种检查方式诊断价值

根据手术病理诊断结果与肌骨超声、MRI检查结果显示，两种检查方式的准确性、特异性和灵敏性的差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义。详见表2-3。

3.讨论

患者在发生创伤性浅表软组织损伤后，会伴随局部疼痛、肿块出现，导致行动受限，对患者日常生活造成不良影响。超声技术快速发展背景下，肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的应用越来越广泛^[2]。

为检验肌骨超声应用的准确性和灵敏性，本文通过对比分析肌骨超声与MRI检查诊断情况，结果显示肌骨超声与MRI在不同类型损伤的检出率方面没有差异，并且诊断的准确性、灵敏性、特异性差异均不显著（P>0.05）。MRI具有较高的成像分辨率和清晰度，在创伤性浅表软组织损伤诊断中具有显著优势，且MRI无辐射、无损伤，是一种优越的影像检查手段。但是MRI检查的禁忌要求较多，体内有金属支架、异物的患者、妊娠三个月内患者以及危重患者等均不可进行检查，并且MRI检查的费用较高，检查时间长等，很大程度上限制MRI的推广应用。肌骨超声能够清晰分辨软组织成像，其在检出率、准确率、灵敏性方面与MRI的差异不大，并且肌骨超声检查方便直观、检查费用低、时间段，无痛无辐射，无明显禁忌症，相比MRI具有更高的临床推广应用价值^[3]。

综上所述，肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用准确率和灵敏性较高，具有推广应用价值。

参考文献：

[1]康大治.肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的诊断价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（15）：101-103.

[2]吴丹丹.肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤病症的临床价值研究[J].影像研究与医学应用，2020，4（16）：223-224.

[3]刘刚.肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤的临床价值分析[J].现代医用影像学，2019，28（03）：622-623+636.