小儿急性白血病化疗治疗并发口腔溃疡的影响要素分析

孙雪

摘要：目的：探究急性白血病儿童接受化疗治疗引发口腔溃疡的相关影响要素。方法：这次研究报告中针对2018年07月--2020年07月在本医院实行化疗治疗的40例急性白血病儿童实施数据评估，分析出现口腔溃疡具体情况，对于急性白血病儿童接受化疗治疗引发口腔溃疡相关影响要素开展单因素研究及多因素研究。结果：40例儿童中，出现口腔溃疡25.00%，没有出现口腔溃疡75.00%：单因素研究结果中，差异性年纪、化疗时长、抗生素药物应用时长、住院时长、体重儿童在出现口腔溃疡方面区别较显著（P<0.05）;多因素研究中，年纪、化疗时长、抗生素藥物应用时长、住院时长、体重均是急性白血病儿童接受化疗治疗引发口腔溃疡相关影响要素。结论：急性白血病儿童接受化疗治疗引发口腔溃疡相关影响要素有多种，需充分重视。

关键词：小儿;急性白血病;化疗;口腔溃疡;影响要素

【中图分类号】R733.7             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

急性白血病为小儿多见的恶性肿瘤疾病，多需接受化疗治疗，但实施化疗之后容易出现口腔溃疡现象^[1]。下面评估探究急性白血病儿童接受化疗治疗引发口腔溃疡的相关影响要素。

1. 研究资料与方法

1.1 一般研究资料

该文课题中将2018年07月--2020年07月在本医院实行化疗治疗的40例急性白血病儿童归入数据仔细调查，年纪（5.36±1.24）岁。

1.2 方法

调查出现口腔溃疡具体情况，针对急性白血病儿童接受化疗治疗引发口腔溃疡相关影响要素实行单因素研究，主要统计性别（男、女）、年纪（小于等于3岁、大于3岁）、化疗时长（小于等于2周、大于2周）、抗生素药物应用时长（小于等于1周、大于1周）、住院时长（小于等于2周、大于2周）、体重（小于标准体重、大于等于标准体重），针对差异性明显的影响要素予以多因素研究。

1.3 统计学分析

化疗时长小于等于2周儿童、化疗时长大于2周儿童出现口腔溃疡例数等实施X²检验，指标运用SPSS 23.0完成检测，P<0.05，项目数据指标调查情况存在较高差距结果。

2. 结果

2.1 出现口腔溃疡具体情况

40例儿童中，出现口腔溃疡有10例，占有百分数是25.00%（10/40），没有出现口腔溃疡有30例，占有百分数是75.00%（30/40）。

2.2 急性白血病儿童接受化疗治疗引发口腔溃疡相关影响要素单因素研究

男儿童（n=22）、女儿童（n=18）出现口腔溃疡依次有6例、4例，两者相比对差距较高（卡方值=0.134，P=0.713>0.05）;年纪小于等于3岁儿童（n=16）、年纪大于3岁儿童（n=24）出现口腔溃疡依次有8例、2例，两者相比对差距较高（卡方值=8.888，P=0.002<0.05）;化疗时长小于等于2周儿童（n=30）、化疗时长大于2周儿童（n=10）出现口腔溃疡依次有3例、7例，两者相比对差距较高（卡方值=14.400，P=0.000<0.05）;抗生素药物应用时长小于等于1周儿童（n=29）、抗生素药物应用时长大于1周儿童（n=11）出现口腔溃疡依次有2例、8例，两者相比对差距较高（卡方值=18.432，P=0.000<0.05）;住院时长小于等于2周儿童（n=28）、住院时长大于2周儿童（n=12）出现口腔溃疡依次有2例、8例，两者相比对差距较高（卡方值=15.873，P=0.000<0.05）;小于标准体重儿童（n=10）、大于等于标准体重儿童（n=30）出现口腔溃疡依次有8例、2例，两者相比对差距较高（卡方值=21.511，P=0.000<0.05）。

2.3 急性白血病儿童接受化疗治疗引发口腔溃疡相关影响要素多因素研究

年纪、化疗时长、抗生素药物应用时长、住院时长、体重各变量下，回归系数依次1.756、1.269、0.968、1.512、0.867，标准误依次0.542、0.578、0.437、0.468、0.302，Wald依次10.587、5.326、4.667、10.259、10.332，P依次0.002、0.024、0.031、0.002、0.002，OR依次5.997、3.656、2.589、4.258、2.612，95%CI依次1.965--16.325、1.225--10.589、1.025--6.257、1.658--11.258、1.358--4.557。

3. 讨论

口腔溃疡为急性白血病儿童在化疗治疗之后多见的并发症，存在一定疼痛感受，不利于其进食，影响其生活质量^[2]。

该文有关指标调查内容中，急性白血病儿童接受化疗治疗后出现口腔溃疡占25.00%，研究相关影响要素发现，年纪小于等于3岁儿童、化疗时长大于2周儿童、抗生素药物应用时长大于1周儿童、住院时长大于2周儿童、小于标准体重儿童出现口腔溃疡情况更高。予以具体原因分析，年纪比较小的儿童和体重较低的儿童在免疫系统发病并未完善，对于外部刺激适应能力比较差，于化疗期间更容易发生口腔溃疡^[3]。随化疗时长增加，所使用的化疗药品总量增加，对儿童免疫能力及口腔黏膜再生功能的干扰也更高，会提升口腔溃疡发生风险性^[4]。住院时长较长、长时间应用抗生素药物会引发儿童口腔中菌群丧失平衡，出现二重感染现象，进而更易发生口腔溃疡。

综上所述，急性白血病儿童接受化疗治疗引发口腔溃疡相关影响要素存在多种，主要包含年纪、化疗时长、抗生素药物应用时长、住院时长、体重等，应予以充分重视。

参考文献：

[1]刘超，陈晓燕，易美慧， 等.儿童核心结合因子相关急性髓系白血病 临床特征及预后分析[J].中国当代儿科杂志，2020，22（7）：739-743.

[2]康慧，郝国平.融合基因在儿童急性淋巴细胞白血病中的临床意义[J].临床医学进展，2020，10（05）：801-810.

[3]陈玲珑，梁昌达，何飞， 等.儿童期急性淋巴细胞白血病患者化疗后功能连接密度图及认知改变的研究[J].实用放射学杂志，2020，36（7）：1107-1112.

[4]王丽丽，韩雪青，任素芳.儿童急性髓细胞性白血病中SOX4表达水平及其临床意义研究[J].临床和实验医学杂志，2020，19（8）：857-860.