程序化护理对预防全髋关节置换术后压疮的效果观察

摘要：目的：探究程序化护理对预防全髋关节置换术后压疮的效果观察。方法：选取2018年1月至2021年5月期间本院进行全髋关节置换术的120例患者作为本次的研究目标，通过随机数字表法患者分为实验组与对照组，每组患者60例，予以对照组的患者进行常规的压疮预防措施，予以实验组的患者在对照组的基础上增加程序化护理，对两组患者完成手术后1天以及术后3天的压疮发生情况进行观察。结果：实验组患者完成手术后1天以及术后3天的压疮发生率明显比对照组更低，（P<0.05）。结论：对进行全髋关节置换术的患者进行程序化护理，能够有效的减少患者术后压疮的发生，值得推广应用。

关键词：程序化护理;全髋关节置换术;压疮;效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

随着医学在不断的发展，医保的政策也得到了完善，在临床的实践中，全髋关节置换术也被得到了广泛的应用，然而，在降低患者痛苦以及改善患者的生活质量时，治疗后的并发症发生率也随之增加。而全髋关节置换术后比较常见的并发症是压疮，而发生并发症的风险会跟着患者的年龄和体重的增加而提高。本次对全髋关节置换术的患者使用程序化护理，对患者术后的并发症发生情况进行比较，详细的内容如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2021年5月期间本院进行全髋关节置换术的120例患者作为本次的研究目标，通过随机数字表法患者分为实验组与对照组，每组患者60例，其中对照组男性患者32例，女性患者28例，年龄66-79岁，平均年龄（72.53±3.08）岁;实验组中男性患者33例，女性患者27例，年龄67-80岁，平均年龄（73.46±2.69）岁，对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给与对照组的患者使用常规的术中压疮预防护理，术前为患者选取适合的手术床垫，并对其加铺海绵垫将重力分散，患者进行手术的床单需要保持整洁、干燥，床单要避免出现褶皱，体位的摆放要正确，以免出现过度的牵拉。

给与实验组的患者在对照组的基础上增加程序化护理，详细的内容如下：（1）术前访视：患者在进行手术之前，医护人员需要对患者的病情进行了解，并对患者的皮肤以及营养的情况进行评估，同时，还需要在术前对患者进行相关的健康教育以及心理干预，并将压疮的危险因素以及容易发生的部位为其进行讲解，让患者能够提前的护理压疮容易发生的部位。（2）加强保暖：在对患者进行手术之前，手术室的温度需要调至26-28摄氏度，手术开始之后，需要将温度保持在22-24摄氏度，同时使用棉被为患者做好保暖，在手术的过程中，对患者所注射的液体以及血液都需要加温至37摄氏度左右，避免患者因為体温太低，致使患者的外周循环不良，如果患者的外周循环不良，容易致使患者的受压组织发生局部的缺血、缺氧等情况，同时还可能使压疮的发生率增加。（3）选取适合的体位垫：常规的海绵体位垫表面比较粗糙，并且弹性以及透气性都比较差，使用时，其承受压力的部位不均匀，抗压的部位也不集中，而且还容易形成剪切力。医护人员可以对患者使用凝胶体位垫，凝胶体位垫是采用聚硅酮凝胶制成，呈半固体，能够较好的与人体皮肤相容，其柔韧性以及减震抗压性都比较好，能够有效的将承压部位的压力以及剪切力和摩擦力进行分散，预防术中的压疮时，其效果显著。（4）术后的护理干预：患者在手术完成后，护士需要对患者受压的部位的皮肤情况进行观察，巡回护士和复苏室的护士需要对患者的皮肤现状进行交接，将患者在手术中的受压部位以及皮肤的实际情况进行详细的了解，尽可能的降低患者在术中的受压部位承受的压力，同时，护士还需要继续为患者做好受压部位的压疮防护工作。

1.3观察指标

比较两组两组患者在手术后不同时间的压疮发生情况。

1.4统计学意义

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料选取t检验，使用（）表示，计数资料使用X²检验，使用（%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

对两组患者手术后不同时间的压疮发生情况进行比较，结果显示，实验组患者在手术后不同时间的压疮发生情况明显比对照组低，（P<0.05），见表1。

三、讨论

术中压疮在临床是比较常见的一种皮肤软组织损伤，而导致其主要的因素是因为患者的手术时间比较长，使皮肤局部受压的部位出现红斑、硬块等^[1-2]。全髋关节置换术主要是对股骨疾病的患者进行治疗，但是，此种手术治疗的方式，其手术的时间比较长，容易致使患者的受压部位组织缺血，进而使患者在术中出现压疮。因此，需要选择合适的护理对患者进行护理，程序化护理时从患者的生理到心理而组成的一种高质量的护理，通过对患者进行对次的翻身和程序化护理，能够有效的降低患者压疮的发生率，提高患者对护理的满意度，促进患者尽快的康复。本次对120例进行髋关节置换术的患者进行研究，分别使用常规的压疮护理和程序化护理，对其护理后的效果进行比较。结果显示，实验组患者在术毕后、手术后1天、手术后3天的压疮发生情况明显要比对照组低，（P<0.05），由此可以证明，对进行全髋关节置换术的患者使用程序化护理，能够有效的降低患者术中压疮的发生率，其效果显著。

综上所述，使用程序化护理对进行全髋关节置换术的患者进行护理，能够有效的降低患者术中压疮的发生，从而提高患者的满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]师华婷. 加速康复理念在促进全膝关节置换术后患者早期下床活动中的应用[D].长江大学，2019.

[2]巫秀群，梁婉玲.膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术病人的护理管理[J].全科护理，2019，17（01）：64-66.

作者简介：贾彬彬，女，山东济宁，1988.09 ，汉族，本科，职称：主管护师。