个性化护理策略在耳鼻咽喉科手术患者中的应用效果

李春玲

摘要：目的 分析耳鼻咽喉手术患者治疗时，个性化护理策略的效果。方法 选60例患者，分A组、B组，实施基础、个性化护理策略。记录效果。结果 对比临床指标、疼痛指数，A组较优，p<0.05。结论 耳鼻咽喉手术患者治疗时，个性化护理策略临床价值高。

关键词：耳鼻咽喉手术;个性化护理;生活质量

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

近些年，由于生活习惯以及饮食的改变，作耳鼻咽喉疾病病发率不断提高，且呈现年轻化的趋势，成为当前对人类健康造成严重威胁的一种疾病^[1]。临床在治疗耳鼻咽喉疾病时，常用措施为手术治疗。但需注意的是，耳鼻咽喉开展手术时，部位较为特殊，若为进行科学处理，对后期康复效果便会造成影响^[2-3]。基于此，本文择接受耳鼻咽喉手术患者，分析其治疗时，个性化护理策略的效果，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 资料与方法

对象：接受耳鼻咽喉手术患者;时间：2019.12-2020.12;例数：60例。分A、B组，两组基本资料一致，P>0.05，见表1。

1.2 治疗方法

B组：基础护理。患者入院后，给予患者各项基础性护理，例如用药指导，健康宣教等。

A組：个性化护理策略。

（1）入院指导。患者在入院后，护理人员需对患者的个体情况进行评估，对患者的信息有更加全面的掌握，并结合患者的实际情况、学历水平，采取最佳的措施，向患者及其家属进行健康宣教。详细向患者及其家属讲解出现耳鼻咽喉疾病的因素，以及使用手术治疗措施的必要性。耐心解答患者及其家属所提出的问题，解答疑惑，提高患者自信心，缓解不良情绪，使患者能够以轻松的心态去面对后期治疗与护理，积极配合医护人员的工作。在实施手术前1d，对患者饮食方案进行调整，制定高蛋白易消化的方案，并在术前8h禁食与禁水。另外，应对患者实施手术周边皮肤进行清洁，降低术后感染风险。

（2）健康宣教。护理人员应加强与患者及其家属的沟通交流，对患者个体差异以及特点进行详细了解，对治疗的必要性以及可靠性进行详细讲解，将患者及其家属心中的疑惑进行解答，并依照患者的接受程度、学历等信息，利用各类方式，引导患者配合护理人员的临床工作，若患者存在不良情绪应给予针对性地安抚。护理人员可以依照自制的问卷调查，深入了解患者对护理与治疗相关知识的掌握程度，例如护理措施对患者的作用，服用药物的注意事项，治疗的具体时间，治疗之前、过程中以及之后所需要注意的事项。对其掌握程度进行评定，并且依照评定的结果向患者家属进行详细解释。护理过程中，告知患者有关耳鼻喉手术的知识，使其了解出现疼痛的原因和处理方法，提高护理配合度。护理人员教会患者及家属处理疼痛的方法，如正确体位、听音乐转移注意力等。

（4）术中护理。在实施手术时，协助患者，依据实际情况进行体位调整，密切观察患者的生命体征，配合临床医师的手术操作。观察患者手术中是否出现异常反应，并对出现的问题采取及时措施进行处理，保障手术实施的顺利。

（5）建立微信课堂：通过微信平台，护理人员应每日将患者手术后的护理措施，以及相关注意事项进行更新与推送，更新的内容形式应包括图表、视频、文字等，内容方面应包含饮食、作息、生活习惯等内容。所有推送的内容，均应有护理人员进行审核，保障无误后发放。在所阅读内容下，应包括未理解和理解两个选项，护理人员每周对其进行总结。若某患者反馈率不足90%，应实施上门随访。若某知识内容超过10例点击未理解，应对该点进行再次推送，及时解答评论区患者所提出的问题，保障患者对内容有更加全面地了解。

（6）知—信—行模式。①知。建立宣教小组：组长为护士长，组员为专科有经验护理人员，且应设置专业的教育人员，对患者采取相应宣教。责任护士在临床查房时进行相应讲解，利用视频、面对面以及微信平台实施宣教，提高患者对疾病的认知。另外依据患者的实际情况，制定个性教育，提高患者的依从性。②信。护理人员可与患者建立有效沟通，消除双方的疏离感，提高信任。在实施健康教育中，应保障实施内容的真实性以及准确性，及时将患者的状态进行反馈，降低患者对治疗以及护理的抵触情绪。③行。膳食合理干预。护理人员在进行饮食方案制定时，要注意热量控制，保障患者用餐次数以及用餐量的合理性，保障患者的各项指标在合理范围内，同时利用膳食摄入更多钙量。改善患者的饮食习惯，建议患者多食用乳制品以及奶制品，另外也可多食用鱼类、豆类、虾皮以及坚果等。

（7）疼痛护理。对于自诉疼痛的患者，合理评估其疼痛程度，同时进行健康宣教，随后通知医师，根据疼痛程度给予口服或肌注镇痛药物、自控镇痛泵、冷敷、改变体位、按摩等;对于行气管切开手术后的患者，应耐心与患者交流，施以人文关怀，向患者告知拔管时间、恢复情况等，并为患者准备纸、笔，以便患者及时表达诉求;对于术后需行鼻饲营养的患者，选择材质柔软、弹性好、管径较小的鼻饲管，增加患者的耐受性和舒适度;鼻饲时采取半卧位，鼻饲后将患者头部抬高30°～45°，防止反流，鼻饲量从少到多，逐次加量，同时密切观察病情，如患者发生不适，鼻饲量减半，必要时给予药物辅助，同时密切注意预防压疮。护理人员准确评估患者术后疼痛程度，把评估结果交给医生。一般情况下，患者术后第1天疼痛为2～3分，术后第3天为1～2分，如超过4分，遵医嘱采用氯诺昔康静脉推注及口服止痛药，以减轻疼痛。

1.4 观察指标及评价标准

（1）临床指标。记录两组患者住院时间以及费用。

（2）疼痛指数。对患者视觉模拟评分（VAS）与匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分进行记录。VAS评分，满分15分。分数越高表明患者疼痛感越强。PSQI评分，满分25分，分数越高表明患者睡眠质量越差。

1.5 统计学分析

统计分析采用SPSS22.0软件，计量资料用t检验;计数资料用X²检验。P<0.05：有统计学意义。

2 结果

（1）临床指标

与对照组比，研究组更低，P<0.05，见表2。

（2）疼痛指数

对比疼痛指数评分，护理前两组水平相似，P>0.05;护理后，与常规组比，观察组更低，（P<0.05），见表3。

3 讨论

耳鼻喉手术主要治疗呼吸道、鼻腔及耳道，这些部位神经较密集，术后患者易因呼吸、吞咽等动作触碰耳鼻喉部的平滑肌，刺激神经，导致疼痛。同时，手术导致机体受创，患者出现心理和生理上的应激反应，引发持续性疼痛。长时间疼痛可导致患者无法正常休息，影响生活质量和康复速度。围术期常见的心理、药物护理均无法全面缓解患者的疼痛，需要医生进行有效镇痛治疗，还需得到专业的护理，才能达到有效镇痛的目的。相比常规护理，就本次研究结果显示，A组患者各项临床指标显著较优。因此不难看出，研究组患者在采取临床后，能够降低不良反应发生率，加快患者的痊愈速度。临床上应用个性化舒适护理，对缓解疼痛、降低焦虑程度有重要作用。制订个性化舒适护理方案时，以患者具体情况为出发点，根据需求提供个性化护理。护理过程中，护理人员注意和患者交谈，减少患者的心理负担，积极接受治疗，促进康复效果提升。

对该结论进行原因分析，主要因素如下：所谓个性化护理策略，即在实施护理时，每项护理措施都应经过临床实践后，证实实施该措施可以对护理程序进行优化改善，将常见护理问题以及困难问题进行处理，保障患者可以得到高质量的护理服务，在实施个性化护理策略后，患者的临床改善效果显著，降低患者术后疼痛感^[4-5]。在护理期间，护理人员应主动进行耳鼻咽喉疾病知识学习，且应针对患者的实际情况，进行耳鼻咽喉疾病相关知识的普及，提高患者对耳鼻咽喉疾病的认知程度，有效改善患者的生活质量水平。利用微信、qq新媒体平台使用更加便捷，护理人员只需在后台进行内容编辑，便可将相关知识发送到本院所有的患者中，对护理人员的压力以及工作负担进行有效减轻。

综上所述，耳鼻咽喉手术患者实施治疗时，采取个性化护理策略效果更为显著，能够有效加快患者的痊愈速度，缩短治疗时间，临床价值高。

参考文献：

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