全程优质护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤手术患者自我护理能力及康复效果的影响

苏静　王如艳

摘要：目的：研究全程优质护理干预用于脊柱骨折伴脊髓损伤手术的价值。方法：2020年1月-2021年10月本科接诊脊柱骨折伴脊髓损伤手术病患50例，随机均分2组。研究组采取全程优质护理干预，对照组行常规护理。对比ESCA评分等指标。结果：针对ESCA评分，研究组干预后比对照组高，P<0.05。针对FMA评分，研究组（79.64±3.15）分，比对照组（68.42±4.07）分高，P<0.05。结论：于脊柱骨折伴脊髓损伤手术中用全程优质护理干预，利于肢体运动功能的改善，及自我护理能力的提升。

关键词：脊柱骨折;康复效果;脊髓损伤;全程优质护理干预

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

医院骨科中，脊柱骨折伴脊髓损伤十分常见，可引起运动功能、神经功能和感觉功能受损的情况，并能使患者丧失负重能力^[1]。目前，手术作为脊柱骨折伴脊髓损伤的一种重要干预方式，能够抑制疾病进展，减轻患者痛苦，但手术也是一种侵入性的操作，并能引起诸多的并发症^[2]。为此，医院还应重视患者手术期间的护理工作。本文旨在分析全程优质护理干预用于脊柱骨折伴脊髓损伤手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年10月本科接诊脊柱骨折伴脊髓损伤手术病患50例，随机均分2组。研究组女性12例，男性13例，年纪在32-65岁之间，平均（49.83±3.26）岁。对照组女性11例，男性14例，年纪在33-65岁之间，平均（49.46±3.04）岁。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：体征监测、检查协助和用药干预等。研究组配合全程优质护理干预：（1）热情接待患者入院，向患者介绍科室环境、医院基础设施和各项规章制度等，让患者能够尽快适应住院环境。根据天气变化，调整室温值22-25℃，相对湿度至45-60%。按时清洁病房卫生，用含氯消毒液擦拭柜子、桌椅、床栏和地板等物体。注意开窗通风，每日至少2次，每次30-60min。（2）术前，借助图片和视频等，为患者讲述脊柱骨折伴脊髓损伤的病理知识，介绍手术流程、临床优势和预期疗效等。认真解答患者提问，打消其顾虑。真心对待患者，尊重患者，保护好患者隐私。积极与患者沟通，帮助患者解决心理问题。为患者播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。邀请治愈的脊柱骨折伴脊髓损伤病人现身说法，向患者分享治疗心得，以起到激励患者的作用。教会患者如何调整心态，包括深呼吸和暗示疗法等。（3）术中，提前调整好手术室温湿度，予以患者保暖护理，适当加温输注液体，以免患者出现低体温等不良反应。严密监测患者各项体征，注意观察患者反应，若有异常，立即处理。（4）术后，按时检查患者创口情况，若创口渗血或者渗液，需立即处理，并更换敷料。询问患者身体感受，了解其疼痛情况，指导患者采取交谈或者看电视等方式分散注意力，提高机体疼痛阈值，若有必要，也可对患者施以药物镇痛治疗。要求患者饮食清淡，食用高维生素、高蛋白与高热量的食物。嘱患者少量多餐，多食用富含钙元素的食物。根据患者恢复情况，指导其做适量的肢体功能训练，以有效预防肌萎缩等并发症的发生。（5）出院时，为患者发放健康宣传册，并予以患者针对性的出院指导。嘱患者规律作息，注意劳逸结合，坚持做康复训练，按时回院复诊。

1.3 评价指标

（1）用ESCA量表评估2组干预前/后自我护理能力，内容有自我概念与自护责任感等，总分172，评分越高，自我护理能力就越强。

（2）选择FMA量表评估2组干预后肢体运动功能，总分100，评分越低，肢体运动功能就越差。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，X²对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 自我护理能力分析

针对ESCA评分，2组干预前比较无显著差异，P<0.05，研究组干预后比对照组高，P<0.05。如表1。

2.2 肢体运动功能分析

针对FMA评分，研究组（79.64±3.15）分，对照组（68.42±4.07）分。研究组比对照组高，t=9.6349，P<0.05。

3 讨论

全程优质护理干预乃新兴的护理模式之一，涵盖以人为本理念，可从患者入院开始到出院的这整个过程当中，根据患者的实际需求，向其提供饮食、环境、心理、病情、认知与疼痛等方面的护理指导，以消除其不良心理，提高自我护理能力，减少并发症发生几率，促进肢体功能恢复[3，4]。此研究，在ESCA评分上，研究组干预后比对照组高，P<0.05;在FMA评分上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，脊柱骨折伴脊髓损伤手术用全程优质护理干预，利于肢体运动功能的恢复，及自我护理能力的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 朱真. 全程优质护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤手术患者自我护理能力及康复效果的影响[J]. 贵州医药，2021，45（6）：1004-1005.

[2] 张晶，刘秀清，张超. 全程优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者干预效果及生活质量的影响[J]. 长春中医药大学学报，2020，36（3）：580-583.

[3] 吴琼. 分析全程优质护理模式对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者得临床效果和生活质量的影响[J]. 饮食保健，2020（51）：236.

[4] 金天芬. 探討优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中的护理效果[J]. 养生保健指南，2018（33）：182.