整体护理干预措施在老年反流性食管炎护理中的应用效果

姜丽娅

关键词：老年反流性食管炎;常规护理干预措施;整体护理干预措施;临床症状评分;护理有效率

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

反流性食管炎属于高发性消化性疾病，主要指酸/碱反流损伤食管黏膜，继而诱发疾病[1]。该病属于欧美国家多发病，且伴随着人类年龄升高，疾病发病率逐步增加，所以该病患者以老年人为主。发病后患者的主要表现是反流、反酸、腹痛、烧心、胃灼痛等为主，严重影响患者日常生活。但该病具有较高复发率，为提升治疗效果，降低疾病复发率，必须做好患者治疗期间的护理工作。整体护理干预措施近年来在该病治疗中广泛应用，可达到辅助治疗作用，加速疾病症状改善，提升患者治疗依从性。本文报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020.1-2021.7，选取医院收治的老年反流性食管炎患者90例进行研究，通过奇偶数法分组。奇数是对照组，男有28例、女有17例;年龄指标如下，最小61岁，最大80岁，均值（70.68±4.36）岁;疾病严重程度，轻度有14例、中度有20例、重度有11例。偶数是观察组，男有26例、女有19例;年龄指标如下，最小61岁，最大79岁，均值（70.51±4.35）岁;疾病严重程度，轻度有12例、中度有21例、重度有12例。两组资料对比，（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理干预措施，包含入院宣教、规章制度介绍、疾病知识普及、遵医嘱用药、症状护理干预等。

观察组采用整體护理干预措施，（1）心理干预：患者入院时多伴有明显反酸、反流等症状，所以其身心健康、生活质量受到严重影响，更容易产生消极情绪。部分患者因该病反复发作，甚至已经丧失治疗信心。护士需主动安抚患者，向患者普及疾病知识，详细介绍成功治愈、未再复发病例，如有必要还可线上联系患者，为患者与治愈患者创造沟通机会，促使患者树立治疗信心，消除负面情绪，提升治疗依从性。（2）生活干预：护士需采用通俗易懂语言向患者介绍饮食和疾病的相关性，让患者明白纠正不良生活习惯，养成全新饮食习惯的必要性。要求患者禁止食用过硬、过辣、过热、过凉、过咸食物，鼓励患者少食多餐、按时进餐，缩短食物的胃内滞留时间，预防胃肠内容物反流到食管部位。进餐完毕后，要求患者静坐半个小时或散步半个小时。若患者反流症状严重，则需维持半卧位或是直立位，禁止仰卧或平卧。同时要指导患者戒烟戒酒、戒咖啡，每日睡前3小时开始禁食，预防夜间发生反流症状，入睡时适当抬高床头30°。（3）用药干预：向患者介绍所用药物的应用方法、频率、要求、注意事项等。护士还需向患者普及药物不良反应，并在患者住院期间做好用药监测，若有不良反应第一时间评估并处理。护士需明确告知患者遵医嘱完成用药疗程、定时复查的必要性，还可列举遵医嘱用药患者与不遵医嘱用药患者的区别，强化患者的遵医嘱用药意识，约束患者的不良行为。

1.3观察指标

（1）临床症状评分，在干预1月后评估，主要评估指标有反流、反酸、腹痛、烧心、胃灼痛五项，单项总分0-6分，评分越高代表症状越重。（2）护理有效率，评定标准[2]如下，显效：患者的反流及反酸等症状消失，食管黏膜的充血及水肿症状基本消失。有效：患者的反流及反酸等症状改善，食管黏膜的充血及水肿症状有一定改善。无效：患者的反流及反酸等症状、食管黏膜的充血及水肿症状无明显变化。

1.4统计学方法

统计软件是SPSS 22.0。

2.结果

2.1临床症状评分比较

统计两组五项临床症状评分，观察组低于对照组（P<0.05）。见表一。

统计两组的显效及有效例数，计算有效率，观察组大于对照组（P<0.05）。见表二。

反流性食管炎是一种发病率偏高的老年人疾病，这与老年人机体功能更弱、抵抗力较差存在直接关系[3]。且疾病症状相对严重，所以会对患者正常生活造成严重影响，患者入院时身心状态不佳。既往临床多在治疗期间提供常规护理干预措施，具有一定效果，但不能约束患者的不良行为，无法避免疾病复发。整体护理干预措施主张以患者为中心，但护理要求提前了解疾病特点及危害、分析老年患者的疾病特色与治疗护理需求，基于上述信息优化干预措施，提升护理干预效果。通过该护理干预，可有效提升患者的治疗信心，坚定患者的用药行为，改正患者的不良饮食习惯，所以患者的护理效果明显更理想。

综上可知，老年反流性食管炎患者治疗期间采用整体护理干预措施，效果显著。

参考文献：

[1] 陈星云. 以精细化理念为基础的护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的价值[J]. 中外医学研究，2021（2）：106-108.

[2] 林茶米. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的应用效果及睡眠质量观察[J]. 世界睡眠医学杂志，2021，8（3）：430-431.

[3] 唐小荣. 整体护理干预模式应用于老年反流性食管炎患者护理中的临床效果观察[J]. 中国社区医师，2019，35（13）：144，147.