优质护理在脑肿瘤患者围手术期的护理效果分析

朱元萍

关键词：优质护理;脑肿瘤;围手术期护理

【中图分类号】R739.41 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

脑肿瘤的病位在脑神经、脑膜或是脑组织血管处，是颅腔内常见病变类型。该病在全身肿瘤中占比约3%，多采取手术治疗。但脑肿瘤手术具有较大的创伤性，易导致多种并发症[1]。为此，临床多为脑肿瘤围手术期患者实行护理干预，以确保手术功效。基于此，研究选入93例脑肿瘤手术患者，分析优质护理的作用。

一、资料与方法

（一）一般资料

选入2019年8月-2021年8月间入院治疗的93例脑肿瘤手术，随机分组，A组47例，男患比女患为26比21;年龄为26岁至75岁，均值（47.25±1.06）岁。B组46例，男患比女患为24比22;年龄为27岁至72岁，均值（47.81±1.09）岁。数据经假设检验后P值不足0.05。

（二）方法

B组选择的是常规护理，积极和患者沟通，消除其抵触情绪，讲解脑肿瘤疾病的病因和发病机理等知识，明确手术流程，尽量提升患者的手术知识认知度。A组选择的是优质护理，第一，术前指导。在患者入院后细致化评估病情，询问其病史和用药史，讲解脑肿瘤知识，引导患者主诉内心想法，利用肢体动作与鼓励性语言调节患者心理。第二，术中指导。护理人员需合理把控室内温湿度，适度调节床位高度，备好并核对手术器械，根据相关标准消毒灭菌，保证手术无菌性，以避免感染。第三，术后安排。术后由护理人员为患者摆放舒适体位，使其头部偏于某侧，维持正常呼吸。保证室内定时通风，结合患者需求调节室内温湿度，监测生理指标。为患者拟定饮食计划，积极补充营养，严禁吸烟与饮酒，禁食辛辣食物。

（三）观察指标

术前术后利用焦虑自评/抑郁自评表判定心理狀态，标准分值是50分，负面心理和分数之间正相关。观察便秘、上呼吸道感染、褥疮、切口愈合不良、下肢静脉血栓等并发症。

（四）统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。

二、结果

（一）两组患者的心理状态评分比较

术前对比于两组患者的心理状态评分未见差异（P>0.05）。术后A组患者的心理状态评分更低，对比于B组后P<0.05。

A组患者的并发症率更低，对比于B组后P<0.05。

脑肿瘤的高发年龄是20岁至50岁，疾病进展较快，病情较复杂，具有较高死亡率。多数患者于清晨发病，可能会因疼痛惊醒，若救治不及时会增加死亡风险。脑肿瘤多采取手术治疗，但多数患者在围手术期会产生负面心理，进而影响手术作用，不利于术后康复[2]。围手术期常规护理可以通过知识讲解抑制患者的负面心理，但难以针对患者的个人情况采取差异化护理，灵活性较差。优质护理是新型围手术期护理模式，其将患者作为服务核心，可以优化基础性措施，全方位开展护理服务，明确每位护理人员的护理责任，且能深入围手术期护理内涵，确保护理质量[3]。脑肿瘤术后易出现较多样的并发症，且并发症的致病因素复杂，如创口管理不当、操作流程欠规范、饮食/运动结构过度单一等，优质护理可以综合考虑脑肿瘤患者的心理特点、疾病进展、生理特征和饮食习惯等因素，而后个体化确定护理措施，有效规避并发症高危因素[4]。在优质护理中，术前指导可以细致讲解手术相关知识，使患者综合了解手术流程，进而提升其治疗配合度。术中指导可以科学调节手术室环境，严格坚持无菌原则，最大程度上减少并发症。术后安排可以维持呼吸通畅性，动态化监测患者的生理指标，且能合理拟定患者的术后饮食计划，保证手术效用[5]。

结果显示，术后A组患者的心理状态评分低于B组，A组患者的并发症率低于B组（P<0.05）。说明优质护理可以抑制脑肿瘤围手术期患者的负面心理，且能尽量减少并发症。说明优质护理能够在调节心态的基础上提升治疗安全效益。

综上，为脑肿瘤围手术期患者实行优质护理可调节其心态，保证手术安全。

参考文献

[1]郝景亮. 优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的效果观察及并发症发生率影响评价[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（68）：104，108.

[2]李宝娟. 优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的护理效果评价[J]. 中国医药指南，2018，16（27）：195-196.

[3]王先荣. 全程优质护理用于脑肿瘤围手术期中的效果[J]. 中华养生保健，2021，39（14）：84-85.

[4]毕淑红. 全程优质护理在脑肿瘤围手术期的应用效果[J]. 中华养生保健，2021，39（14）：104-106.

[5]关敏. 优质护理在脑肿瘤手术患者围手术期的应用效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（27）：151.