临床护理路径在肺癌围手术期患者中的应用效果观察

朱榕　金永梅

摘要：目的：探讨分析在肺癌患者围手术期使用临床护理路径进行干预的应用效果。方法：从我院选择100例进行手术治疗的肺癌患者作为研究对象，实施随机等分分组。围手术期使用常规护理的为对照组;使用临床护理路径的为观察组。对比两组护理满意度和不良反应发生情况。结果：观察组满意度大于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率小于对照组（P<0.05）。结论：针对围手术期肺癌患者使用临床护理路径同比传统护理模式其护理质量更好，可有效降低患者不良反应发生情况，提升满意度。

关键词：临床护理路径;肺癌;围手术期;手术治疗

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

肺癌是一种较为常见的肺原发性恶性肿瘤，近50多年来，受世界各国工业水平提升影响，发生肺癌的几率和病死率持续上升。肺癌绝大多数起源于支气管黏膜上皮，故又被称作支气管肺癌。这一疾病需迅速进行治疗，否则有向四周乃至全身扩散的风险。作为发病率和病死率较高的疾病之一，存在种族、家族史或长期吸烟的患者发病率较正常人更高。该病多发年龄段在40岁以上，发病高峰年龄段为60～79岁之间;近年来，女性群体患肺癌的几率在逐渐上升，男女患病率大致为2.3：1。肺癌局部症状表现为咳嗽、胸痛胸闷或气急，全身症状多为发热、消瘦等。治疗肺癌首选外科手术治疗，进行手术后需及时进行护理干预帮助病人恢复。在护理方式的选择上，我院倡导使用临床护理路径进行干预，为论证此方式的应用效果，现将研究对比进行报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院接受手术治疗的肺癌患者中选择100例进行研究，时间段为2019年1月至2021年12月。所有患者通过双色球分组法分为对照组和观察组（n=50）。对照组患者男女分布为32：18，年龄40～78岁，平均年龄（60.34±4.62）岁;观察组患者男女分布为34：16，年龄41～80岁，平均年龄（60.18±4.29）岁。

1.2方法

1.2.1对照组

在围手术期对患者进行用药指导、病房环境护理、日常清洁护理等常规护理内容。

1.2.2观察组

使用临床护理路径干预，具体包括：（1）术前护理。对患者进行疾病知识普及并讲解手术相关流程，带领患者熟悉医院内部环境及病房环境，对患者进行安抚以提升依从性。（2）手术当天护理。帮助患者完成术前检查和相关准备工作，关注患者心理状态，必要时可采取不同方式的心理疏导手段以保证患者心理状态。（3）术后1d护理。帮助患者掌握正确休息的体位，辅助患者进行呼吸训练，对患者各项身体机能进行检测，及时开展不良反应预防工作。（4）术后2d至出院前护理。对患者进行用药和饮食方面的指导，结合患者身体恢复情况进行康复训练。日常着重关注患者生命体征恢复情况和心理状态，若遇异常情况及时汇报给主治医师。

1.3观察指标

（1）护理满意度情况。向所有患者发放满意度调查表，表内设置50条内容可供患者勾选，勾选率大于80%为非常满意，大于60%为一般满意，小于60%为不满意。满意率=（总例数-不满意）/总例数×100%。

（2）不良反应发生情况。不良反应着重考察心衰、感染、呼吸衰竭三项，发生率=各项之和/总例数×100%。

1.4统计学方法

应用统计学spss24.0进行统计分析，计数资料以（%）表示，卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度对比

观察组护理满意度90.00%大于对照组的74.00%（P<0.05），见表1。

2.2不良反应对比

观察组不良反应发生率8.00%小于对照组的24.00%（P<0.05），见表2。

3.讨论

肺癌是对人群健康和生命构成较大威胁的恶性肿瘤疾病，治疗常使用外科手术进行干预。手术虽能有效控制肺癌病变情况，但也会给患者带来较大的创伤。在围手术期对患者实施优质的护理干预，意义重大。将常规护理方式与临床护理路径进行对比，更加强调围手术期各个时间段灵活护理内容的临床护理路径更加具备优势。

从结果来看，对照组（常规护理）与观察组（临床护理路径）表现出明显差异。观察组护理满意度大于对照组（P<0.05）;说明患者对临床护理路径的认可度更高，这可能是因为该护理模式在各个时间段都充分注重患者的实际需求，以患者为中心展开相应的护理介入。观察组不良反应发生率小于对照组（P<0.05）;说明临床护理路径能更好的控制不良反应发生的概率，降低患者受到侵扰的风险。

综上，围手术期使用临床护理路径能取得更好的成效，促进患者恢复。

参考文献：

[1]胡莎莎，张婷，成碧蓉，等. 快速康复外科结合临床护理路径模式对肺癌胸腔镜手术患者围手术期的效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2021，28（1）：90-94.

[2]张艳. 临床护理路径在肺癌手术患者围术期健康教育中的临床效果[J]. 中国医药指南，2019，17（6）：215-216.

[3]赵荣华. 肺癌患者围术期护理中临床护理路径的应用分析[J]. 透析与人工器官，2019，30（3）：126-127，130.

[4]李琅，高珊，王瑞. 以临床路径为基础的精细化护理在肺癌患者围手术期的应用效果[J]. 河南医学研究，2021，30（30）：5739-5742.

作者簡介：朱榕 ，1991.09，女，汉族，江苏，本科，主管护师，东部战区总医院秦淮医疗区，210000，胸外科护士。

金永梅，1976.08，女，汉族，江苏，本科，主管护师，东部战区总医院秦淮医疗区，210000，胸外科护士。