传统中医能有效应对抑郁症

钱琦

快节奏的现代生活，人们学习、生活的压力逐渐加重，一些性格内向、内心脆弱的人常常因为某种心理一社会因素，如夫妻争吵、工作困难、人际关系紧张等而诱发一种持久的心境低落状态，并常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。这便是我们并不陌生的抑郁症。

抑郁症是一种常见的心理障碍，中医称之为郁证。元代名医朱震亨在《丹溪心法》中指出：“气血冲和，百病不生;一有拂郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”清代医家张志聪在《张氏医通》中也说：“郁症多缘于志虑不仲，而气先受病。”可见情志不正常是一个重要的致病因素。当今正处在一个激烈竞争的时代，因心理失衡而致病者与日俱增，其中抑郁症就占了相当大的比重，故对该病应及时防治，绝不可等闲视之。

大家知道，中医强调辨证论治，对抑郁症的诊治同样也是如此。中医对抑郁症首先要辨明虚实，然后分别选用不同的方药进行治疗。

抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种。

肝气郁结者 证见精神抑郁、胸闷胁痛、腹胀暖气、不思饮食，脉多弦细。治宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之。

炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末，白开水调服，每天1剂，分3次服下。方中柴胡散热解表、疏肝解郁;白芍药平肝潜阳、养血敛阴、缓急止痛;枳实破气消积、消痰除痞，可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘草补中益气、清热解毒、缓急止痛，又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。

气郁化火上逆者 证见头痛头晕、胸闷胁胀、口苦咽干，苔黄舌红，脉多弦数。治宜清肝泻火，可选用加味逍遥散。当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，栀子、牡丹皮各3克。每天1剂，水煎服。

方中当归补血养血、活血止痛;白术补脾益气、健脾燥湿;茯苓健脾补中、宁心安神;栀子清热除烦、泻火凉血;牡丹皮清热凉血、活血散淤;柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火、顺气解郁。

痰气郁结者 证见咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利气化痰，可选用半夏厚朴汤。半夏、厚朴各10克，茯苓、生姜各15克，紫苏叶6克。每天1剂，水煎服。

方中半夏燥湿去痰、降逆止呕、消痞散节;厚朴燥湿行气、化痰降逆;茯苓宁心安神;生姜温胃止呕、温肺止咳;紫苏叶理气宽中，善理脾胃之气。诸药互相配合，利气化痰、宽中解郁之功更著。

抑郁症的虚证通常可分为久郁伤神和阴虚火旺两大类。

久郁伤神者 证见精神恍惚，悲忧善哭，疲乏无力。治宜养心安神，可选用加味干麦大枣汤。炙甘草10克，小麦30克，大棗5枚，酸枣仁15克，远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮各10克。每天1剂，水煎服。

方中大枣补益脾胃、养血安神;小麦、酸枣仁、远志皆能养心安神，又可益阴敛汗、祛痰利窍;香附疏肝理气、解郁止痛;郁金行气活血、凉血清心;香橼皮能理气健脾化痰，柴胡可疏肝解郁。此方能养心安神，且有安眠作用，其疗效较为显著，药物可随症加减。

阴虚火旺者 证见眩晕心悸、心烦易怒、失眠。治宜滋阴清火、养血柔肝，可选用滋水清肝饮。熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、柴胡、白芍、酸枣仁、当归各10克，牡丹皮、栀子各6克。水煎服，每天1剂。

方中熟地补血养肝、滋肾育阴、敛汗固脱，其他诸药功效已如上述。此方能滋肾水而清肝火，并可养血宁心安神，因而对抑郁症和失眠症均有较好的治疗作用。