超声引导下膝关节后囊间隙阻滞在全膝关节置换围麻醉期的应用

吴青 刘松华

作者单位：南华大学附属长沙中心医院麻醉科，湖南 长沙 410004

全膝关节置换术被认为是治疗膝关节相关疾病尤其是退行性膝关节炎终末期最有效的方法，其能有效缓解膝关节疼痛，纠正膝关节畸形，改善并恢复患者生理功能[1]。然而全膝关节置换术创伤大，术后疼痛严重，结合当前快速康复外科理念，针对全膝关节术后镇痛的意义更为突出[2]。以往研究提示针对全膝关节置换术后患者实施超声引导下神经阻滞治疗，能有效缓解患者术后疼痛，促进术后康复[3]。目前应用较多的穿刺方法包括收肌管阻滞、腰丛-坐骨神经阻滞、隐神经阻滞以及髂筋膜阻滞等，可取得一定效果，但均无法达到完善的全膝关节置换术后镇痛作用[4]。膝关节后囊间隙阻滞方法为穿刺针分别在膝关节前方及后方组织中注入一定剂量罗哌卡因，有效地优化了膝关节置换术的镇痛效果[5]。本研究观察全膝关节置换术患者实施膝关节后囊间隙阻滞的临床效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择2020年1月～2021年5月我院收治的全膝关节置换术患者82 例为研究对象。纳入标准：年龄55～75 岁，精神状况正常、意识清晰、生命体征平稳、签署知情同意书并申报医院伦理委员会批准；排除标准：既往下肢手术者、凝血功能障碍者、对罗哌卡因过敏者、穿刺部位肿块和（或）存在感染病灶者、严重营养不良者、多发伤者、明确神经肌肉接头疾病者。按照随机数字表法分为两组，每组41 例。观察组：男27 例，女14 例，年龄55～74岁，平均（67.7±1.8）岁；……