多层螺旋CT在诊断脑胶质瘤中临床应用效果分析

黄曼

【摘 要】目的：分析在脑胶质瘤诊断中予以多层螺旋CT检查的效果。方法：纳入本院80例脑胶質瘤患者为样本，随机将其均分为两组，即40例对照组（予以MRI检查）和40例观察组（予以多层螺旋CT检查），以组织活检为诊断金标准，对比两组患者的诊断效果。结果：观察组诊断准确率与对照组相比，前者显著偏高（P<0.05）。观察组病情类型诊断准确率与对照组相比，前者明显偏高（P<0.05）。观察组诊断灵敏度与对照组相比，前者显著偏高（P<0.05）。结论：在脑胶质瘤患者诊断中实施多层螺旋CT检查其效果显著，能对脑部肿瘤组织的高密度和低密度影像进行清晰的观察，其具有清晰的视野，对患者的肿瘤相关情况能进行细致的观察，以对患者的病情状况及类型进行准确的判断和鉴别，其临床应用价值极高。

【关键词】脑胶质瘤；多层螺旋CT检查；MRI检查；诊断准确率；诊断灵敏度；病情类型诊断

Analysis of Clinical Application Effect of Multi-slice Spiral CT in Diagnosis of Glioma

HUANG Man

Department of radiology， Linshui county people’s hospital， Guang’an， Sichuan 638500， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of multi-slice spiral CT in the diagnosis of glioma. Methods：A total of 80 patients with glioma in our hospital were included as samples， and they were randomly divided into 2 groups， namely， 40 control group （under MRI examination） and 40 observation group （under multi-slice spiral CT examination）， with tissue biopsy In order to diagnose the gold standard， compare the diagnostic effects of the two groups of patients.Results：Compared with the control group， the diagnostic accuracy of the observation group was significantly higher（P<0.05）.Compared with the control group， the diagnosis accuracy rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Compared with the control group， the diagnostic sensitivity of the observation group was significantly higher（P<0.05）. Conclusion：The effect of multi-slice spiral CT in the diagnosis of patients with glioma is significant. It can clearly observe the high-density and low-density images of brain lesions. It has a clear field of vision and can be used for the patient’s tumor-related conditions. Carrying out meticulous observation to accurately judge and distinguish the patient’s condition and type， its clinical application value is extremely high.

【Key？Words】Glioma； Multi-slice spiral CT； MRI； Diagnostic accuracy； Diagnostic sensitivity； Diagnosis of disease type

脑胶质瘤是颅内较常见的恶性肿瘤病症，多发病于神经系统的胶质细胞或神经元细胞，其是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致[1]。该病根据肿瘤细胞的形态、病情程度以及位置等可分为多种不同类型，其会导致患者出现不同程度的头痛、视力模糊以及恶心呕吐等症状，该病的并发症较多，其对患者的生命及健康均有很大的危害[2]。因此，患者一旦出现早期症状，要立即就医进行诊断和治疗，以防偏瘫、失明等情况的发生。鉴于此，本次研究在脑胶质瘤患者诊断中分别予以MRI检查和多层螺旋CT检查的对照研究，详情见下。

1.1 一般资料

纳入本院2019年4月至2021年5月的80例脑胶质瘤患者样本，随机将其均分为两组（n=40）。对照组，男24例，女16例，年龄41岁～75岁，平均年龄（58.12±12.28）岁，病程6个月～18个月，平均病程（12.28±6.57）个月。观察组：男23例，女17例，年龄41岁～76岁，平均年龄（58.75±12.34）岁，病程6个月～18个月，平均病程（12.59±6.91）个月。两组患者的一般资料无差异（P>0.05），满足研究指征。纳入标准：（1）均符合脑胶质瘤相关症状；（2）均同意本次研究，并签署协议。排除标准：（1）精神异常或痴呆者；（2）合并肝肾功能障碍者；（3）中途退出者；（4）资料不完整者；（5）伴有心脑血管和血液系统疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 均予以MRI检查，检查前指导患者将身上多余的装饰物取下，并平躺在检查仪器上，使面部向上，检查过程需患者保持不动。分别对患者的T1W1、T2W1行轴切位、矢状位、冠状位的扫描，其相关参数值：①T1W1：TR为400ms，TE为12ms～15ms，层厚为6mm，层间距为2mm。②T2W1：TR为5000ms，TE为120ms～128ms，层厚为5mm～6mm，层间距为2mm～4mm。

1.2.2 观察组 均予以多层螺旋CT检查，指导患者呈仰卧位，并使患者放松，将头部摆正后，通过西门子多层螺旋CT进行检查。对患者的头部进行扫描，其范围为听眦线向上90mm的位置，相关参数值：电流为190mA，电压为120kv，层厚为5mm，螺距为3.2mm。而后为患者进行增强扫描，注射碘海醇，带药物注射20秒左右进行扫描，分别进行动脉期、实质期、延迟期的扫描，以获得相关图像和数据，对患者的脑胶质瘤进行诊断。

1.3 观察指标

（1）诊断准确率对比。（2）病情类型诊断准确率对比。（3）诊断灵敏度对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 诊断准确率对比

观察组诊断准确率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 病情类型诊断准确率对比

观察组病情类型诊断准确率高于对照组（P<0.05），見表2。

2.3 诊断灵敏度对比

以组织活检结果为金标准，对40例患者行多层螺旋CT诊断，阳性患者为39例，其中37例与活检诊断结果相同，符合率（37+2/40），其敏感度为94.87%（37/39）；再对40例患者行MRI检查，阳性患者为38例，其中32例与活检诊断结果相同，符合率（32+7/40），其敏感度为82.05%（32/39）。由此可见，观察组诊断灵敏度高于对照组（P<0.05），见表3。

据悉，脑胶质瘤的发病率有逐年上升的趋势，该病好发于男性群体以及中老年群体，其发病原因较复杂，但多与遗传、电磁辐射以及病毒感染有较大的关联[3]。脑胶质瘤的诊断主要有神经体格检查、实验室检查以及影像学检查等，其MRI（核磁共振）检查是较常见的诊断方式，但其在肿瘤出血及钙化方面的诊断效果欠佳，不能对肿瘤的具体情况进行判断[4]。多层螺旋CT（电子计算机断层扫描）是目前应用较多的诊断方式，其能对肿瘤组织的状况进行清晰的观察，对脑部的低密度或高密度病变有很好的判断作用，还能准确观察出肿瘤细胞有无出血的情况以及钙化的程度。其具有清晰的视野、能进行多次的扫描，对肿瘤的恶性程度有较高的判断准确率，其还具有较高的灵敏度，能通过观察肿瘤的形态及位置等，对不同肿瘤类型进行有效的判断和鉴别，为后期的治疗提供了有效的参考依据。本次研究结果得出，观察组诊断准确率与对照组相比，前者显著偏高（P<0.05）。观察组病情类型诊断准确率与对照组相比，前者明显偏高（P<0.05）。观察组诊断灵敏度与对照组相比，前者显著偏高（P<0.05）。

综上所述，在脑胶质瘤患者诊断中实施多层螺旋CT检查其效果显著，能对脑部病变组织的高密度和低密度影像进行清晰的观察，其具有清晰的视野，对患者的肿瘤相关情况能进行细致的观察，以对患者的病情状况及类型进行准确的判断和鉴别，为患者后期的治疗提供了有效的数据参照价值，值得被临床广泛推广使用。

参考文献

[1] 张昌飞，杜福川，张昌凯.应用多层螺旋CT灌注成像评估脑胶质瘤病理分级的可行性分析[J].中国CT和MRI杂志，2021，19（9）：22-24.

[2] 郭红伟.多层螺旋CT在诊断脑胶质瘤中临床应用价值研究[J].中国社区医师，2021，37（22）：90-91.

[3] 高满，雷静，靳松.脑胶质瘤多层螺旋CT表现特征临床分析[J].实用医学影像杂志，2021，22（4）：419-421.

[4] 刘强，汤园园.不同分型脑肿瘤患者CT灌注成像分析[J].医药论坛杂志，2020，41（6）：162-164.