多模式磁共振影像技术在急性脑梗死早期诊断的应用价值分析

王俊林 王斌

关键词：多模式磁共振影像技术;急性脑梗死;诊断;灵敏度

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

急性脑梗死为临床常见疾病，是指人的脑供血突然中断，导致脑部组织坏死而形成[1]。该疾病具有死亡率、发病率、致残率高等特点，及时诊断和治疗，对患者病情控制具有重要意义。但在疾病早期阶段，患者临床表现不显著，极易出现漏诊现象，这对患者早期治疗极为不利[2]。近几年，随着磁共振成像技术不断进步，已被临床广泛运用到疾病诊断中。有学者提出，多模式磁共振影像技术能够提高检出率，保障诊断准确性[3]。对此本文选择多模式磁共振影像技术进行诊断，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取80例2019年3月-2021年4月收治的急性脑梗死患者，均实行多模式磁共振影像技术诊断。其中男、女为42例、38例，年龄40～80岁，平均（63.52±3.47）岁。起病时间：≤6h11例，7-24h50例，25-48h19例。

1.2 方法

多模式磁共振影像技术诊断方法：（1）设备和试剂：使用SIGNATMCreator1.5T（美国通用电气公司）智影磁共振扫描系统展开检查。成像序列包含MRA（磁共振血管造影）、MRS（磁共振波谱）、PWI（灌注加权成像）、T1WI（T1高信号）、DWI（弥散加权成像）、T2WI（T2高信号）等。造影剂使用钆双胺注射液。（2）检查方法：①DWI：采取SE序列，弥散梯度同时向上下、前、左右方向，层厚5mm，层距1.1mm，矩阵129*129;②T1WI：采取T1序列，层距1.1mm，矩阵318*223，层厚5mm;③MRA：采取3D-TOF成像，层厚1.3mm，矩阵318*223，投影法重建血管运用最大信号强度;④PWI：采取GRE序列，层距1.1mm，层厚5mm，矩阵129*129;⑤MRS：采取PRESS序列，层厚9mm，矩阵11*11;⑥T2WI：采取FRFSE序列，层距1.1mm，层厚5mm，矩阵381*255。

1.3 观察指标

（1）观察DWI（弥散加权成像）与T2WI（T2高信号）灵敏度情况。

（2）记录对侧镜像区、梗死区、rADC（图像处理后的影像分辨率）的影像参数。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 DWI与T2WI灵敏度

≤6、7-24、25-48时间段，DWI诊断检出率均高于T2WI（P<0.05）。见表1。

3 讨论

急性脑梗死是由脑部血液循环障碍，造成缺氧、缺血，导致脑组织缺血性坏死，可分为心源性、小动脉、大脑动脉粥样硬化等疾病类型。该疾病的诱发因素和高血压、心脏病等相关，早期无明显症状。以往临床诊断中，主要采用CT扫描，虽然费用低且方便，也可明确脑组织坏死情况，但针对24h内发病患者，脑梗死病灶组织检出效果不太理想[4]。

有研究证实，利用DWI检查方式，能够提高病灶检出率，保障诊断准确性[5]。本次试验表明，DWI检出率高于T2WI（P<0.05），梗死区以及rADC水平高于初次检查水平（P<0.05）。这就说明，DWI图像可以敏感检测早期缺血情况，若患者脑组织发生急性缺血，微循环灌注就会受到阻碍，从而形成细胞缺氧现象，所以DWI能够显示异常高信号特征。ADC值是反映水分子自由扩散程度，因早期脑缺血会造成细胞产生毒性水肿，所以ADC值会降低，但之后则会不断升高。MRA可以不需要造影剂，是无创评估患者颅内血管分布的方法。但无论是从病理学还是生理学的角度，闭塞的血管倾向于较大干支，就表示梗死范围越大。

综上所述，对于急性脑梗死早期诊断，选择多模式磁共振成像技术，能够提高诊断价值，利于患者治疗和预后，值得推广。

参考文献：

[1]何碧文. 磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药， 2019，14（24）：22-24.

[2]林燚侨. 磁共振DWI和FLAIR序列在早期诊断急性脑梗塞中的应用价值研究[J]. 现代医用影像学， 2021，30（5）：891-893.

[3]崔振东， 白国良， 焦颖. 多模式磁共振影像技术应用于急性脑梗死早期诊断的价值分析[J]. 中国保健营养 2021，31（17）：285.

[4]张智翔. 磁共振DWI技术在超急性脑梗塞与超急性脑出血鉴别诊断中的应用分析[J]. 影像研究与医学应用， 2020，4（17）：81-82.

[5]邵明梅， 张德忠. 探究多模式磁共振影像技术应用于急性脑梗死早期诊断的价值[J]. 系统医学， 2020，5（23）：114-116，119.