实施早期综合护理对减少剖宫产术后腹胀的效果观察

付彩娇

摘要：目的：探究早期综合护理对减少剖宫产术后腹胀的临床效果。方法：采用数字列表法抽取本院199例剖宫产患者，按护理模式不同分为研究组（使用早期综合护理）与对照组（使用常规护理）。对比分析两组的护理效果。结果：经护理干预，观察组首次排气时间、首次排便时间等临床指标优于对照组;观察组术后腹胀、产后出血、产褥期感染等并发症发生率明显低于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论：早期综合护理对剖宫产患者临床指标改善效果明显，降低患者术后并发症发生率，减少术后腹胀发生概率，临床价值高。

关键词：早期综合护理;剖宫产;术后腹胀

【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

剖宫产又被称为剖腹产，其属于一种外科手术。临床医师在实施手术时，将患者腹部以及子宫切开，将婴儿取出。在产妇无法顺产，或顺产伤害较大的情况下，实施剖宫产可以避免对胎儿以及产妇的生命造成威胁[1]。但需要注意的是，剖宫产术是解决异常分娩的常用方法之一。由于麻醉、手术刺激、低血钾、患者术后卧床时间较长、患者心理状态不佳、术后疼痛影响食欲等因素均造成胃肠内源性运动活性的神经性抑制，可造成胃肠道蠕动消失，造成首次肛门排气时间延长，排便、排尿不佳，而这些可导致术后恢复不良、肠梗阻等并发症的发生[2]。基于此，本次研究旨在探讨早期综合护理对减少剖宫产术后腹胀的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

对象：采用数字列表法抽取2019年3月-2020年5月本院199例剖宫产患者，利用回顾性研究方法，依照护理模式不同分组，观察组99例，对照组100例。观察组年龄在24-43岁，平均为（31.32±1.21）岁。对照组年龄在23-41岁，平均为（31.64±1.40）岁。两组临床资料保持同质性，P>0.05。

1.2方法

对照组患者使用常规护理措施：剖宫产术前常规禁食，术后常规肌注维生素B1，对手术后产妇常规使用镇痛泵处理，待产妇肛门排气之后再给予半流饮食，适应后过度到普食。

观察组患者在对照组的基础上，采取早期综合护理。具体如下：

（1）术前护理：术前，护理人员要评估孕妇的身体情况、心理状态，术前访视，并结合孕妇的文化程度、承受能力等，向其进行基本的宣教，包括术前饮食及禁食注意事项、手术的流程、注意事项、配合技巧等等，通过与孕妇沟通，掌握孕妇的药物过敏史、既往病史，针对具体的孕妇情况制定个体化、针对性的干预模式，对于术前情绪不稳定的孕妇，可以叮嘱孕妇的家属予以孕妇更多地关心与鼓励，让其感受到家庭的支持，同时分析孕妇不良情绪的原因，例如初产妇多对剖宫产术存在恐惧，护理中可以通过学习手术相关知识，减轻孕妇的恐惧感，对于经产妇虽然有过手术经验，但是手术遭受的痛苦也让其历历在目，可以通过分享初见新生儿的喜悦等，缓解其不良心理。

（2）术中护理：在孕妇进入手术室时，护理人员要热情接待，为其介绍手术室环境，减轻陌生环境带给孕妇的不安全感，在术中，因孕妇需要麻醉处理，动作要轻柔，加强孕妇隐私保护，做好孕妇、胎儿相关指标监测，若产妇意识清醒，可以通过语言鼓励、紧握孕妇双手等，增强孕妇信心，对于条件允许的医院，也可以通过播放轻音乐等为孕妇营造舒适、轻松的氛围。

（3）术后护理：术后返病房，平卧6小时，清醒后指导产妇嚼无糖口香糖，可枕枕头，下肢可自主拉伸时，指导产妇行踝泵运动，每次5-10分钟，每天5-8次。术后6小时进食全流饮食，如白粥和小米粥，术后24小时内下床活动，术后一天拔除尿管。产妇术后均有使用术后镇痛泵，术后两天常规肌注维生素B1。

1.3观察指标

（1）对比两组患者首次排气时间和排便时间。

（2）对比两组患者术后腹胀、产后出血、产褥期感染的发生率。

1.4统计学分析

SPSS21.0分析数据，计量资料（x±s）—t，计数资料[n（%）]—x2，P<0.05差異明显。

2 结果

2.1临床指标对比

护理后，观察组临床指标优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 并发症发生率对比

护理后，观察组并发症发生率优于对照组，P<0.05，见表2。

原数据无统计学意义，故修改数据

3 讨论

目前导致产妇术后出现腹胀的原因较为复杂，主要由以下几点：（1）因手术麻醉的影响，患者术后肠管被严重刺激进而减缓肠蠕动，延长肛门排气的时间[3]。本次研究通过早期康复护理措施，缩短术后肛门排气时间，进而减少术后并发症的发生。

（2）产妇自身的情绪较差，较多产妇由于惧怕分娩疼痛感，而在分娩时大叫，导致胃内积气等情况[4]。剖宫产术后的产妇同样存在术后因为疼痛而大叫，导致腹胀。

就本次研究结果分析，观察组患者无论是临床指标还是并发症发生率都优于对照组，差异显著，P<0.05。究其原因，在对产妇实施早期综合护理后，可以加快产妇的肠胃蠕动，对其术后恢复有一定的优势。护理人员在对产妇实施护理时，其依照产妇的文化情况，以及自身的性格特点，对其实施相应的心理指导，提高产妇依从性[5]。且在术前，给予产妇相应的心理护理，可以有效改善产妇的心理情况，改善其负面情绪，使产妇能够有充分的心理状态面对剖宫产手术，对术后的恢复具有积极指导意义。因此完善的术前准备，以及有效的术中、术后护理措施，可以显著改善产妇的临床情况，降低出现术后腹胀的发生概率，值得推广。

参考文献：

[1]金晓艳. 护理干预对剖宫产术后应用静脉镇痛泵产妇胃肠功能恢复的影响[J]. 健康大视野， 2019， 000（011）：137.

[2]王静， 杨帆， 王坤，等. 助产护理配合心理护理干预对剖宫产并子宫肌瘤剔除术产妇压力应对能力的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2018， 25（12）：104-107.

[3]石巧丽，新斯的明足三里注射治疗剖宫产术后腹胀疗效。浙江临床医学 ，2015（04）：592-593.

[4]金晓艳. 护理干预对剖宫产术后应用静脉镇痛泵产妇胃肠功能恢复的影响[J]. 健康大视野， 2019， 000（011）：137.

[5]季明月. 剖宫产术后腹胀原因及实施有针对性护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 019（086）：329，334.