心力衰竭患者的营养状况及生理功能指标对预后的影响

赵会连，牛津津，张静

心力衰竭（心衰）是各种心脏病发展的严重和终末阶段，患者经过治疗其预后仍较差，5年存活率与部分恶性肿瘤相当。心衰患者营养紊乱的高发生率及死亡相关性，为多学科合作改善心衰预后开辟了新思路[1,2]。营养指标中的血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PAB）、人血清白蛋白（HSA）、转铁蛋白（TRF）在血液循环中分布到体内各重要组织器官中，发挥提供运输脂肪酸、氨基酸、蛋白质等功能，兼具维持血液渗透压的作用[3,4]。本研究旨在探讨心衰患者的营养状况、生理功能指标及对预后的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择平顶山市第一人民医院于2020年1月至2022年2月就诊的95例心衰患者为研究对象（观察组）。纳入标准：①符合《急性心力衰竭中国急诊管理指南》中诊断标准[5]，②年龄＞18岁。排除标准：①恶性肿瘤晚期；②先天性心脏病；③肝肾功能障碍；④冠状动脉（冠脉）旁路移植术史；⑤相关溶栓禁忌症。观察组95例，其中男性52例，女性43例；年龄51～67岁，平均年龄（58.63±6.96）岁；病因：冠心病40例、扩张型心肌病35例、病毒性心肌炎20例；NYHA心功能分级Ⅲ级44例，Ⅳ级51例。另选择同期于我院健康体检者95例作为对照组，其中男性50例，女性45例，年龄51～69岁，平均年龄（58.81±6.74）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准通过，受试者均签署研究知情同意书。

1.2 观察指标营养状况：血清Hb、PAB、HAS、TRF均采用罗氏Cobas8000（日本日立公司，型号：Cobas8000）全自动生化分析仪测定；生理功能：主要包含血液流变学与血流动力学，两组受检者均抽取5 ml静脉血采用全自动血流变仪对血浆黏度（PV）、红细胞压积（HCT）、红细胞聚集指数（RBCAI）、血液黏度（BV）进行检测；……