老了就应该尿频吗

2022-03-29 13:51殷鑫韩文青
家庭医药·快乐养生 2022年3期
关键词:王小姐尿急尿频

殷鑫 韩文青

提到尿频、尿急、夜尿多,很多人都想到男性,其实女性也有这样的难言之隐。不少女性,尤其是绝经后女性,认为尿频、尿急很正常,是绝经的“后遗症”。其实,不论是什么原因导致的女性尿频,都可以首先通过膀胱训练、物理治疗、药物治疗等得到改善。专家呼吁,女性们应该重视尿频,积极寻求医生的帮助。

提到尿频,很多人认为,“不就是多跑几次厕所吗?”但对于患者而言,其中的痛苦很难告诉别人。29岁的王小姐(化名)是一名服務人员,因经常跑厕所被辞退。当王小姐解释自己不是故意的,是真的很想上厕所,同事和领导都不能理解,因为王小姐几乎20分钟就要去一次厕所,即使不是故意的,也严重影响其工作质量。

无独有偶,55岁的李阿姨(化名)很早就计划好退休后的生活,想要看看祖国的大好河山,却被尿频“锁”在家中。李阿姨大约每个小时就要去排尿一次,平日里尽可能减少出门,实在要出门就只能穿尿不湿,但如果想要出去旅行,几乎是不可能的。这让李阿姨郁郁寡欢,甚至被确诊抑郁症。

被尿频困扰的女性还有很多,但并非只有像上述案例如此严重的尿频才称为“尿频”。广州医科大学附属第一医院盆底中心主任张晓薇教授指出,针对女性尿频,通常认为白天排尿超过8次,或是夜间排尿超过3次,就应该寻求医生的帮助。绝大多数尿频都可以通过治疗得到有效治疗的。

很多女性出现尿频、尿急就会以为是尿路感染,甚至不少医生也这么认为,但是吃了很多消炎药,效果均不理想。殊不知,女性尿频有很多原因导致,只有对因治疗,才能事半功倍。张晓薇指出,导致女性尿频的原因有很多,大致有以下几种,女性可以对号入座。

饮水习惯不当 饮水习惯不好也可能会导致功能性尿频,比如持续、小口地喝水,喜欢喝甜饮料、咖啡、浓茶等,都会引发尿频。此类尿频多发生于年轻女性,尤其是办公室白领。正确的喝水方法是一次性喝够。对于已经存在尿频症状者,应减少饮用浓茶咖啡和甜饮料。

另外,尿频者还存在一个误区,即“越是尿频,越不敢喝水”,殊不知减少饮水量会使得尿液浓度增高,反而更容易刺激膀胱,加重尿频。此类尿频需接受相关的膀胱训练治疗,除改善饮水习惯,还要逐渐延长排尿间歇期,调整至两小时排尿一次。

失眠 很多人晚上起夜多,并不是因为尿频,而是因为失眠。这两者其实很容易区分,如果是睡眠中被尿憋醒,则更多的是膀胱问题所致;如睡不着一直想上厕所,则更多的是失眠导致的尿频,当失眠问题解决了,尿频也就消失了。

绝经 女性绝经后,体内的雌激素水平降低,会引发一系列生理变化,比如阴道黏膜萎缩、尿道黏膜萎缩、膀胱壁老化敏感等,这些都可能加重尿频症状。不过,此类尿频绝大多数可通过药物治疗和物理治疗缓解。

病理原因 除上述功能性尿频,还有很多病理因素导致的尿频,比如腺性膀胱炎、膀胱结石、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、盆底肌筋膜疼痛综合征、膀胱癌等。

老年女性较为多见膀胱过度活动症,虽然此病病因不明,但是通常认为是神经递质导致的,查清楚具体导致尿频的神经递质,再进行针对性用药,即可改善症状。其他疾病只要及时治疗,通常都可以得到较好的效果。

需要提醒的是,上述疾病早期均表现为尿频尿急,患者不要以为尿频尿急是小问题而导致悲剧的发生。赵老师(化名)就因对尿频尿急没有重视,两年后才就医,最终被确诊为膀胱癌晚期,失去了宝贵的生命。而他自出现尿频症状仅两年,且期间都没有出现膀胱癌典型症状血尿,如果在出现尿频之初就诊,悲剧完全可以避免。

想要准确地判断自己是否真的有尿频、尿急症状,单靠自我感觉往往是不够的。患者最好学会做好每天饮水和排尿情况的记录。像记流水账一样,将每次饮水和排尿的量及时间记录下来(不确定量的可以大致估算,比如少量、正常等),通常记录3天。带着日记去就医,医生才能更准确地作出诊断。

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