老年人口腔护理探究

2022-03-30 01:35李珍琪
医学前沿 2022年2期
关键词:机能器官口腔

摘要:口腔是人体非常重要的器官,直接关系到人体的身体健康,特别是老年人,随着年纪的增长,人体的各器官出现机能退化的现状,以口腔科门诊老年患者的实际情况,以真实的病症患者病历为研究依据。通过病历和老年口腔患者病因和治疗为基础,采取数据分析和对比分析来研究老年人的口腔护理。通过本论文的研究让老年人提高对于口腔的护理。

关键词:口腔;器官;机能;老年人;治疗;

一、老年人口腔护理现状

随着我国迅速进入老龄化,老年人的各类问题是当前社会关注的重点问题,特别是身体健康问题是当下老年人家人非常关注和关心的热点话题。我国逐步进入老年社会后,口腔出现疾病的老年患者更是日益增多,对于老年人而言,身体状况以及心理情况不同,老年人口腔患者的口腔疾病和牙齿问题存在很大的差异,因此,对口腔科老年患者的疾病特点进行深入了解是保证治疗成功的前提,也是口腔护理工作者所面临的一个新课题。通过权威的口腔医院数据显示,老年牙病就医病因主要为龋病及牙周疾病,分别占 49. 9%及 24. 5%。 老年人病中最常见为高血压、 糖尿病及冠心病, 所占比例分别为19. 1%、 11%及 7%。1%及 7%。除了身体疾病外,老年患者就诊时50%以上存在着不同的心理障碍。目前,对于老年人口腔问题,现代口腔医生多半采取结合老年人口腔发病原因及并存病等方面特点,对于心理有障碍的老年人患者在治疗及护理中予以更多的特殊重视。

二、老年人口腔护理研究方法

1.研究方法

本组随机从2015年 1 月~2021年 12月在某医院口腔科门诊患者中选取 110 例初诊患者,男 78 例,女 32 例, 年龄为 60~84 岁, 平均 65±12 岁。对本组患者初诊疾病,对其病理进行梳理,同时对其存病及心理特点进行问卷调查,由专人咨询并记录。

三、老年人口腔护理讨论

(一)老年口腔疾病特点:如同机体其他器官一样, 随着年龄的增长,老年口腔组织出现相应变化,具体表现为口腔组织对疾病的易感性增加而修复能力减弱并导致相应疾病的发生。老年人由于口腔内唾液腺的退行性变,唾液分泌减少、流速慢,对牙齿的冲刷和自洁能力下降,同时牙周组织生理性退缩或病理性萎缩及牙间隙变宽,可使食物嵌塞与食物残渣滞留,给口腔内致病菌的繁殖提供了有利条件, 易导致龋病及继发病的发生,龋病的发生率高达 49. 9%, 为老年牙病就医的主要原因。老年人由于牙釉质的渗透性减低,水分和有机成分减少,脆性增加,引起釉质的破坏,同时长期咀嚼过程中的机械性磨损,使咬合面磨耗,牙齿磨耗的出现较普遍。此外,老年人由于牙本质外露,对冷、热、酸及机械性刺激均敏感,易引起牙本质过敏。因而,老年患者机体的变化导致了某此具有老年特点口腔疾病的发生与增加。

(二)老年患者的生理、心理特点:受多种因素的影响,老年人的心理特点发生一系列变化,而这些心理上的变化常常导致就诊的延误;一是性情固执,不易接受他人劝告,对医疗治疗不理解; 二是存在紧张或恐惧心理即牙科恐惧症 ,特别是初诊患者,其原因主要源于对治疗器械的恐惧及痛阈的降低,许多患者在疾病早期未能来医院就医,拖延甚至放弃治疗,错过了治疗的最佳时期,使得疾病的治疗变得困难,不能达到最佳疗效。

(三)常见并存病:随着年龄的增加,老年人并存病的发生率相对增加,在口腔科老年患者中,影響口腔科治疗的主要并存病为高血压, 冠心病及糖尿病。

1.高血压:高血压为老年常见病,本组中高血压患者比例为 19. 1%,为主要并存疾病。由于老年人动脉不同程度的硬化,以及对口腔科接受治疗的恐惧心理等影响,可使患者在就医过程中病情加重。

2.冠心病:由于老年口腔科就医基数的增加,其冠心病病例也呈相应增多,冠心病发病较急,危险性大,其中心绞痛发作时疼痛可放射至上下颌骨,甚至以此症状就医,而口腔科治疗时的疼痛等因素可为其发作的诱因。

3.糖尿病 :近年来口腔科合并糖尿病患者有上升趋势,糖尿病患者由于蛋白质、脂肪代谢紊乱,高血糖有利于细菌繁殖,白血胞移动和吞噬能力受抑制,加之血管病变,组织营养差,肉芽组织形成不良,致使伤口不易愈合 ,同时对炎症易感性明显增高,与牙周病的发生有着密切关系。

四、老年口腔患者护理措施

口腔科门诊老年患者的护理要点在口腔门诊对于老年患者特别是初诊患者,护理是极为重要的环节,首先应充分考虑老年人的特点。

1.克服心理障碍

紧张心理的克服老年人治疗前多有紧张心理,主要是对治疗的不理解及受医务人员服务态度的影响,故首先应以良好的态度对待,对治疗过程进行必要解释,减轻患者的精神压力。牙科恐惧症有时成为阻碍老年口腔患者就医的决定性因素,建立良好的医患关系是减少此心理障碍的有效手段。行动不便的帮助老年人行动迟缓,可帮助搀扶其至牙椅上,同时由于老年人腹肌力量差,起坐比较困难,治疗时可使用吸液器或将牙椅调至坐位以便于吐唾液或嗽口。

2.老年口腔护理

老年人颞下颌关节韧带松弛,治疗中应控制张口度。老年人咽部反射迟钝,应注意防止吸入或吞入异物,可将牙椅调成与地面成 30~50°,治疗中保证良好的麻醉效果可有效的减低患者的紧张心理, 同时术中可适当转移患者的注意力。 老年人身体耐受性差, 容易疲劳, 治疗中可适当让患者休息片刻,以减轻长时间张口所致的疲劳。

3.术后护理

治疗完毕后及时告之患者以解除其紧张心情,预先讲解术后可能出现的一些常见现象及注意事项。建议老年口腔患者多吃富含纤维素食物,多行咀嚼以产生较多唾液便于清除食物残渣。

参考文献:

[1] 杜凤芝.老年人在口腔外科门诊的心理护理.口腔外科杂志, 2019.

[2] 许欣.口腔门诊患者心态探讨及护理. 山西临床医学杂志,2019.

[3]王星.口腔颌面部间隙感染患者并存糖尿病的护理体会.北京口腔医学,2020.

[4]罗珍.接诊口腔科老年患者的护理体会.广东牙病防治,2020.

李珍琪(2001-),女,陕西省汉中市,民 族:汉 职称:在校大学生,学历:大学本科。研究方向:口腔医学技术。单位:西安外事学院医学院口腔系,省名陕西省 市名西安市 邮编710000

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