推拿治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效及其气道炎症动态变化

刘 峰 潘小红 牛瑞敏 张绍玲 陈世龙

感染后咳嗽（post infection cough，PIC）是在患者急性呼吸道感染症状消退后，其咳嗽症状依旧存在，可延续4～8周，甚或更长时间，主要症状是出现刺激性的干咳或伴有少量的白色黏痰，胸片X线无异常[1]。儿童PIC发生率高于成年人，占长期咳嗽患儿的39.4%，感染后咳嗽是幼儿以及学龄前儿童出现慢性咳嗽的常见起因[2]。感染后咳嗽具有发病率高、短期内难愈以及且易复发等特点。迁延不愈的长期慢性咳嗽不仅会影响患儿生存质量及身心健康，还会加重家庭及社会负担[3]。PIC目前没有特效药，西医以对症治疗为主，主要使用药物为抗组胺药物、支气管舒张剂及糖皮质激素等，且停药后易复发[4]。长期如此反复看医，以至于药物过度服用，容易出现药物耐药性，增加经济负担，无益于小儿健康。感染后咳嗽在中医学中，以“久咳”“咳嗽”等病名存在。中医认为感染后咳嗽主要病机风邪侵肺，肺气宣降功能失常；加之小儿脏腑娇嫩，肺常有不足，易被侵犯[5]，治疗宜疏风宣肺止咳。推拿在小儿咳嗽的治疗中具有悠久的历史，不失一种安全绿色的特效疗法。孟鲁司特钠本身为白三烯受体拮抗剂，是临床感染后咳嗽患儿的常用药物，但仍有些患者使用该药疗效不尽如人意。本研究对48例感染后咳嗽的患儿在孟鲁司特钠治疗基础上，采用推拿治疗，探讨其疗效及治疗机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集于2018年3月-2020年3月至本医院看诊的感染后咳嗽小儿共96例，根据随机数字表法随机分为药物组与联合组，各48例。……